Chlorheksidino milteliaiyra universalus ir stiprus antiseptikas, plačiai naudojamas medicinos ir odontologijos srityse. Išgaunamas iš biguanido junginio, jis pasižymi plataus-spektro antimikrobinėmis savybėmis, veiksmingai nutaikydamas bakterijas, grybelius, virusus ir kai kuriuos pirmuonis. Pagrindinis jo veikimo mechanizmas susijęs su bakterijų ląstelių membranos pažeidimu, dėl kurio nuteka esminis ląstelių turinys ir vėliau miršta. Ši miltelių forma turi keletą privalumų. Jis yra labai stabilus, išlaiko savo antiseptines savybes esant įvairiems temperatūrų ir pH lygiams. Jis taip pat tirpsta vandenyje, todėl lengviau paruošti tirpalus, pritaikytus tam tikroms koncentracijoms įvairioms reikmėms. Sveikatos priežiūros srityje jis paprastai ištirpinamas vandenyje arba alkoholyje, kad būtų sukurti odos antiseptinio, priešoperacinio šveitimo ir žaizdų drėkinimo tirpalai.
|
|
|
|
Cheminė formulė |
C22H30Cl2N10 |
|
Tikslios Mišios |
504.20 |
|
Molekulinė masė |
505.45 |
|
m/z |
504.20 (100.0%), 506.20 (63.9%), 505.21 (23.8%), 507.20 (15.2%), 508.20 (10.2%), 505.20 (3.7%), 506.21 (2.7%), 509.20 (2.4%), 507.20 (2.4%), 508.21 (1.7%) |
|
Elementų analizė |
C 52,28; H 5,98; Cl 14,03; N 27,71 |
Jis ypač vertinamas dėl ilgalaikio{0}}antibakterinio aktyvumo, užtikrinančio likutinę apsaugą net po pirmojo panaudojimo. Dėl šios savybės jis idealiai tinka naudoti chirurginiams implantams ir dantų gydymui, kai ilgalaikis antiseptinis veikimas yra labai svarbus siekiant užkirsti kelią infekcijoms.
Tačiau, kaip ir visus antiseptikus, chlorheksidiną reikia vartoti atsargiai, nes kai kuriems asmenims jis gali sudirginti arba sukelti jautrumą. Be to, ilgalaikis ar per didelis naudojimas gali sukelti mikrobų atsparumą ir sutrikdyti normalią odos ir gleivinės florą. Todėl sveikatos priežiūros specialistai, skirdami arba skirdami vaistą, kruopščiai laikosi rekomenduojamų nurodymų, kad užtikrintų saugų ir veiksmingą vartojimą.chlorheksidino milteliaiyra patikimas ir veiksmingas antiseptikas, vaidinantis pagrindinį vaidmenį infekcijų prevencijos ir kontrolės strategijose įvairiose medicinos srityse.
Farmakokinetika
Chlorheksidinas, visų pirma esantis įvairių druskų formomis, tokiomis kaip gliukonatas, acetatas ir hidrochloridas, po pavartojimo demonstruoja stiprų antibakterinį poveikį. Kai naudojamas kaip burnos skalavimo skystis, maždaug 30% jo lieka burnos ertmėje ir palaipsniui išsiskiria į seiles. Tyrimai su žmonėmis ir gyvūnais parodė prastą absorbciją virškinimo trakte; išgėrus 300 mg, vidutinė didžiausia koncentracija plazmoje po 30 minučių pasiekia tik 0,206 ug/g.Maždaug 90 % vaisto išsiskiria su išmatomis, mažiau nei 1 % – su šlapimu. Jo negalima aptikti plazmoje praėjus 12 valandų po vartojimo, o tai rodo, kad jo sisteminė absorbcija yra ribota.
Dėl šių unikalių farmakokinetinių savybių junginys puikiai tinka vietiniam vietiniam vartojimui, o ne sisteminei viso kūno terapijai injekcijomis arba per burną. Pagrindiniai jo praktiniai pritaikymai apima įprastinę odos paviršiaus dezinfekciją, burnos ertmės antiseptiką, skirtą negalavimams, įskaitant gingivitą ir pooperacines antrines burnos infekcijas, taip pat antiseptinį medicinos prietaisų konservavimą ir akių lašų preparatus. Nepaisant to, dėl prasto sisteminio sugerties pajėgumo ir siauro tikslinio antibakterinio veikimo spektro šis agentas netinka galutiniam steriliam chirurginių instrumentų apdorojimui arba kruopščiam kūno ekskrementų, pvz., išmatų ir skreplių, dezinfekcijai.
Likęs kiekis burnoje
Apie 30% chlorheksidino lieka burnoje po gargaliavimo.
Šis likutinis kiekis lėtai išsiskiria į burnos seiles.
Virškinimo trakto absorbcija
Tyrimai su žmonėmis ir gyvūnais parodė, kad jis labai prastai absorbuojamas virškinimo trakte.
Tai reiškia, kad nurijus jis per žarnyną lengvai nepatenka į kraują.
Koncentracija plazmoje po geriamojo vartojimo
Išgėrus vienkartinę 300 mg dozę, išmatuojama vaisto absorbcija vyksta greitai, o vidutinė didžiausia koncentracija plazmoje pasiekia 0,206 ug/g maždaug 30 minučių po vartojimo. Šis palyginti mažas didžiausias kiekis kraujyje rodo neveiksmingą veikliosios medžiagos absorbciją virškinimo trakte, todėl sisteminis pasiskirstymas yra minimalus ir bendras ribotas sisteminis poveikis periferiniuose audiniuose ir organuose.
Išskyrimas
Maždaug 90 % absorbuoto chlorheksidino galiausiai pašalinama iš žmogaus organizmo su išmatomis po vartojimo, o inkstų klirensas su šlapimu sudaro mažiau nei 1 % visos suvartotos dozės. Išmatuojamo chlorheksidino likučio plazmos mėginiuose negalima nustatyti praėjus 12 valandų po-dozavimo, o tai tvirtai patvirtina, kad junginys greitai metabolizuojamas ir greitai pašalinamas iš sisteminės kraujotakos.
Pasekmės ir santrauka
Vietinis antiseptinis poveikis
Pagrindinė jo farmakologinė funkcija yra stiprus vietinis antiseptikas burnos ertmėje. Panaudojus lokaliai, priemonė tvirtai prilimpa prie burnos gleivinės paviršių ir dantų emalio, išlieka burnoje ir palaipsniui ilgą laiką išskirdama veikliąsias medžiagas į seiles, kad išlaikytų nuolatinį antibakterinį poveikį.
Ribota sisteminė absorbcija
Dėl itin prasto pralaidumo virškinamojo trakto gleivinės barjerams junginys vos absorbuojamas virškinamajame trakte ir prasiskverbia į sisteminę kraujotaką prasmingais kiekiais išgėrus.
Išsiskyrimo keliai
Didžioji dalis neabsorbuoto chlorheksidino nepakitusi praeina per visą virškinimo traktą ir galiausiai pašalinama iš organizmo su išmatomis. Tik nereikšmingos mažos absorbuotos dalies dalys yra apdorojamos metabolizmu per inkstus ir vėliau išsiskiria su šlapimu, todėl su šlapimu išsiskiria labai mažai vaistų.
Trumpas plazmos{0}}pusėjimo laikas
Kai chlorheksidinas absorbuojamas į cirkuliuojantį kraują, jis greitai metabolizuojamas iš plazmos skyriaus. Jo koncentracija cirkuliuojant laikui bėgant laipsniškai mažėja, o medžiaga visiškai nukrenta žemiau tyrimo aptikimo slenksčių praėjus 12 valandų po{2}}davimo.
Vaistų sąveika
Chlorheksidinas, universalus antiseptikas, įvairiais būdais sąveikauja su įvairiomis medžiagomis. Visų pirma, reikėtų pažymėti, kad jis nesuderinamas su anijoninėmis aktyviosiomis paviršiaus medžiagomis, tokiomis kaip daugelyje muilų ir valiklių.
Sumaišius jį su šiais anijoniniais junginiais, gali susidaryti nuosėdos, todėl sumažėja jo veiksmingumas. Be to, jis gali sąveikauti su tam tikrais katijoniniais agentais, pvz., ketvirtiniais amonio junginiais, todėl gali sustiprinti jų baktericidinį aktyvumą. Tačiau tokius derinius reikia vartoti atsargiai, nes jie taip pat gali sudirginti odą. Kalbant apie vaistus, tai gali turėti įtakos kai kurių lokaliai vartojamų vaistų, pvz., kortikosteroidų ir antibiotikų, absorbcijai. Taip yra todėl, kad jis gali susijungti su oda ir sumažinti šių vaistų prasiskverbimą.
Be to, jis gali pakeisti kai kurių vakcinų veiksmingumą, kai jos naudojamos kaip odos dezinfekavimo priemonė. Siekiant sumažinti šią sąveiką, rekomenduojama palikti pakankamą intervalą tarp vakcinacijos ir vakcinos vartojimo. Be to, jis gali sąveikauti su kai kuriais metalų jonais, tokiais kaip aliuminis ir cinkas, sudarydamas netirpias nuosėdas. Į tai reikia atsižvelgti naudojant produktus, kurių sudėtyje yra chlorheksidino- kartu su metaliniais{4}}pagrįstais vaistais ar tvarsčiais. Apibendrinant galima pasakyti, kad nors tai yra stiprus antiseptikas, jį naudojant reikia atsižvelgti į galimą sąveiką su anijoninėmis aktyviosiomis paviršiaus medžiagomis, katijoninėmis medžiagomis, tam tikrais vaistais, vakcinomis ir metalo jonais.
Kai kurie pagrindiniai naudojimo būdai
Chlorheksidino negalima naudoti kartu su anijoninėmis medžiagomis, tokiomis kaip muilas, kalio jodidas ir kai kurie jodo preparatai. Šios medžiagos gali su juo reaguoti, o tai gali inaktyvuoti arba sumažinti efektyvumą.
Kai jis liečiasi su suspenduojančiomis medžiagomis, tokiomis kaip alginatas, arba netirpiais junginiais, tokiais kaip kalcis, magnis ir cinkas, jo veiksmingumas gali sumažėti.
Tirpalų, kuriuose yra daugiau nei 0,05 % chlorheksidino, negalima maišyti su boratais, bikarbonatais, karbonatais, chloridais, citratais, fosfatais ir sulfatais, nes jie gali sudaryti mažai tirpių druskų ir laikui bėgant iškristi.
Jo veiksmingumui įtakos gali turėti tirpalo pH ir vandens kietumas. Kietame vandenyje jis gali sudaryti netirpias druskas, mažinančias antibakterinį aktyvumą.
Dėl sąlyčio su spygliuočių mediena (pavyzdžiui, kamštiena) ji gali prarasti gydomąjį poveikį.
Nors ne visos sąveikos yra visiškai suprantamos, prieš vartojant kartu su kitais vaistais, patartina pasitarti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, nes gali būti nežinoma sąveika, galinti turėti įtakos jo saugumui ar veiksmingumui.
neigiamas poveikis
Retas nepageidaujamas poveikis, kurį galima lengvai valdyti
Kontaktinis dermatitas
Veiksmingumas: Chlorheksidinas gali sukelti kontaktinį dermatitą, kuris yra viena iš labiausiai paplitusių nepageidaujamų odos reakcijų. Simptomai yra paraudimas, patinimas, niežulys, bėrimas, pūslės ir kt. Sunkiais atvejais gali atsirasti odos opų ir eksudacijos.Mechanizmas: Kontaktinį dermatitą dažniausiai sukelia IV tipo padidėjusio jautrumo reakcija, kurią sukelia T ląstelės po tiesioginio chlorheksidino ir odos kontakto.
Odos dirginimas ir nudegimai
Veikimas: Chlorheksidinas gali sudirginti odą, sukelti paraudimą, skausmą, deginimo pojūtį ir pan. Esant didelei koncentracijai arba ilgai naudojant, jis gali net nudeginti odą.
Mechanizmas: chlorheksidino dirglumas gali būti susijęs su jo cheminėmis savybėmis, nes jis gali sutrikdyti odos barjerinę funkciją, sukeldamas odos drėgmės praradimą ir uždegimines reakcijas. Prevencija: norint veiksmingai užkirsti kelią chlorheksidino {1}dirginimui ir cheminių odos nudegimų atsiradimui, būtina imtis atitinkamų prevencinių priemonių, įskaitant rekomenduojamos mažos darbinės koncentracijos taikymą ir pernelyg ilgo dengimo vengimą.
pigmentacija
Šis vaistas veiksmingai valdo alergines reakcijas ir tvarko
Sisteminės alerginės reakcijos
Našumas:Chlorheksidino milteliaigali sukelti sistemines alergines reakcijas, įskaitant anafilaksinį šoką, angioedemą, kvėpavimo sutrikimus ir kt.
Šios reakcijos dažniausiai pasireiškia greitai, o simptomai yra sunkūs, o tai gali kelti pavojų gyvybei.
Mechanizmas: sistemines alergines reakcijas sukelia chlorheksidinas, veikiantis kaip antigenas, skatinantis IgE antikūnų gamybą organizme.
Kvėpavimo takų alerginės reakcijos
Veikimas: Chlorheksidinas įkvėpus gali sukelti kvėpavimo takų alergines reakcijas, pasireiškiančias tokiais simptomais kaip astma, švokštimas ir kosulys.
Mechanizmas: Kvėpavimo takų alergines reakcijas gali sukelti chlorheksidino dalelių įkvėpimas į kvėpavimo takus, todėl gali padidėti kvėpavimo takų jautrumas ir atsirasti uždegiminių reakcijų.
Akių funkcija
Veikimas: Chlorheksidinas gali sukelti alergines reakcijas akyse, pasireiškiančias konjunktyvitu, keratitu ir kt. Simptomai yra akių paraudimas, patinimas, skausmas, ašarojimas ir fotofobija.
Mechanizmas: alergines reakcijas akyse gali sukelti imuninės ir uždegiminės akių audinių reakcijos, kurias sukelia į akis patekusios chlorheksidino dalelės.
Prevencija: Siekiant išvengti alerginių reakcijų į akis, vartojant chlorheksidiną, vengti sąlyčio su akimis. Netyčia patekus į akis, nedelsiant gausiai praplauti vandeniu ir kreiptis medicininės pagalbos.
Chlorheksidino molekulinė formulė yra C22H30Cl2N10, o molekulinė masė yra 505,45. Jis yra nuo baltos iki balkšvos{5}}kietosios medžiagos ir tirpsta tam tikruose tirpikliuose, pvz., DMSO. Tinkamos laikymo sąlygos apima laikymą 4 laipsnių temperatūroje ir apsaugą nuo šviesos, kad būtų išlaikytas stabilumas. Dėl stipraus antibakterinio ir priešgrybelinio poveikio jis naudojamas įvairiose medicinos srityse. Jis dažniausiai naudojamas odos dezinfekcijai prieš operaciją, medicinos instrumentų sterilizavimui ir burnos priežiūros produktuose. Jis gali veiksmingai sumažinti bakterijų kiekį burnos ertmėje, skatindamas gijimą tokiomis sąlygomis kaip burnos gleivinės opos. Nors paprastai manoma, kad jis yra saugus naudoti žmonėms, ilgalaikis poveikis ar didelės koncentracijos gali sukelti odos sausumą ir alergines reakcijas.
Kai kurie nepageidaujami poveikiai, apie kuriuos pranešta, yra skonio sutrikimai, dantų spalvos pakitimas, alerginis dermatitas ir retais atvejais anafilaksinis šokas. Todėl labai svarbu laikytis rekomenduojamų dozavimo ir naudojimo būdų, kad būtų sumažintas galimas šalutinis poveikis. Apibendrinant galima pasakyti, kad tai yra universalus ir veiksmingas antiseptikas, plačiai naudojamas medicinos ir asmeninės higienos srityse. Dėl savo gebėjimo slopinti įvairius mikroorganizmus jis yra neįkainojama priemonė palaikant higieną ir užkertant kelią infekcijoms. Tačiau vartotojai turėtų žinoti apie galimą šalutinį poveikį ir laikytis tinkamų naudojimo gairių, kad būtų užtikrintas saugus ir efektyvus naudojimas.
Chlorheksidinas, plataus -spektro antimikrobinė ir dezinfekcinė žaliava, yra pasirengusi nuolat augti ir turėti daug žadančių perspektyvų pasaulinėje su sveikatos priežiūra-susijusių infekcijų (HAI) prevencijos, žaizdų priežiūros ir asmens priežiūros sektoriuose dėl didelio -efektyvumo bakteriostazės ir mažo atsparumo kurą augimą skatinančių savybių:{3}. pirma, didėjantis pasaulinis atsparumas antimikrobinėms medžiagoms (AMR) paskatino ne-antibiotikų antimikrobinių tirpalų paklausą medicinos įstaigose. Jis gali sunaikinti daugiau nei 99,9 % patogeninių bakterijų, tokių kaip Staphylococcus aureus ir Escherichia coli, su minimalia rizika sukelti atsparumą ir puikiai patenkina neatidėliotinus klinikinius poreikius.
Antra, padidėjęs supratimas apie higieną besivystančiose rinkose, pvz., Azijos{0}}Ramiojo vandenyno ir Lotynų Amerikos šalyse, kartu su pirminės sveikatos priežiūros ir namų priežiūros rinkų plėtra paskatino miltelių formų taikymą sudėtinei dezinfekcijai, pėdų priežiūrai, burnos priežiūrai ir kitais scenarijais. Trečia, kontroliuojamo -atpalaidavimo ir nano-kapsuliavimo technologijų pažanga plečia jo taikymo sritį aukščiausios klasės- srityse, pvz., ilgai veikiančių- žaizdų tvarsčių ir dantų medžiagų. Rinkoje pasaulinė chlorheksidino žaliavų rinka nuolat auga. Didelio-grynumo milteliai, atitinkantys farmacinių preparatų gamybos reikalavimus, ženkliai išaugo gamybos bazėse Indijoje, Kinijoje ir kitose šalyse.
Technologiniu požiūriu didelio{0}}grynumo gamybos procesų optimizavimas ir sudėtinių formų (pvz., sinergetinių derinių su augalų ekstraktais) kūrimas toliau gerina jo saugumą ir veiksmingumą. Iššūkiai apima susirūpinimą dėl nepageidaujamų reakcijų, pvz., odos dirginimo, ir griežtų reguliavimo reikalavimų tokiose rinkose kaip Europa ir Jungtinės Valstijos bei panašių antimikrobinių medžiagų konkurencijos laikymasis. Apskritai, sukaupus klinikinius įrodymus, formuojant naujoves ir prasiskverbiant į besivystančias rinkas,chlorheksidino milteliaiir toliau stiprins savo pagrindines pozicijas pasaulinėje antimikrobinių medžiagų ir dezinfekcijos srityje, o jos rinkos potencialas yra daug žadantis.
DUK
Kam naudojamas chlorheksidinas?
Naudojamas chlorheksidinasgingivitui gydyti. Jis padeda sumažinti dantenų uždegimą (paraudimą) ir patinimą bei sumažinti dantenų kraujavimą. Gingivitą sukelia bakterijos, kurios auga dangoje (apnašoje), kuri susidaro ant jūsų dantų tarp dantų valymo.
Ar chlorheksidino skalavimas yra saugus nėštumo metu?
Paprastai manoma, kad nėštumo metu galima vartoti produktus, kurių sudėtyje yra chlorheksidino. Informacijos apie chlorheksidino produktų saugumą nėštumo metu yra labai mažai, tačiau manoma, kad jie nėra kenksmingi.
Ar chlorheksidinas yra toks pat kaip ChloraPrep?
ChloraPrep yra sterilus antiseptinis tirpalas, kurio sudėtyje yra 2% chlorheksidino gliukonato ir 70% izopropilo alkoholio., kuris yra veiksmingas tiek greitam, tiek nuolatiniam bakterijų kiekio mažinimui įvairiuose kūno regionuose plataus spektro organizmams.
Kaip naudoti chlorheksidiną operacijai?
Pradėdami nuo žandikaulio žemyn, putokite kūną CHG. Skirkite maždaug 5 minutes, kad švelniai nusipraustumėte kūną. Nuplaukite vietą, kurioje bus atlikta paskutinė operacija, ir skirkite tai vietai daugiau dėmesio. Dabar, kai ant jūsų kūno yra CHG, palaukite maždaug 2 minutes, prieš nuplaudami.
Populiarus Žymos: chlorheksidino milteliai cas 55-56-1, tiekėjai, gamintojai, gamykla, didmeninė prekyba, pirkti, kaina, urmu, parduoti