Nesiritidas, vaistas, paprastai rekomenduojamas širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimams gydyti, dažnai iškelia problemų, susijusių su jo pasekmėmis išankstiniam ir papildomam krūviui. Pacientai ir medicinos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat domisi, ką tai reiškia šioms hemodinaminėms riboms ir kokių pasiūlymų tai gali pasiūlyti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų gydymui. Šiame tinklaraščio įraše mes visiškai išanalizuosime šiuos prašymus ir pasinersime į komponentus, kuriais tai įtakoja išankstinį ir pokrūvį pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais. Norint įvertinti jo poveikį išankstiniam ir vėlesniam krūviui, labai svarbu pirmiausia suvokti šias idėjas, susijusias su širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimu. Išankstinis krūvis nurodo kraujo tūrį, patenkantį į širdį diastolės metu, o antrinis krūvis sprendžia priešpriešą, kurią širdis turėtų nugalėti, kad kraujas būtų paleistas į pagrindinę eigą sistolės metu. Sergant širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimais, išankstinio ir papildomo krūvio sutrikimai dar labiau apsunkina širdies veiklą ir sukelia šalutinį poveikį, pvz., dusulią ir išsekimą.
 |
 |
Nesiritidas, kitaip vadinamas rekombinantiniu B tipo natriuretiniu peptidu (BNP), taiko savo atkuriamąjį poveikį sutelkdamas dėmesį į natriuretinio peptido receptorius kraujagyslėse ir inkstuose. Suaktyvindamas šiuos receptorius, jis skatina kraujagysles ir skatina natrio bei vandens išskyrimą, tokiu būdu sumažindamas širdies išankstinį ir papildomą apkrovą.
Vienas iš pagrindinių instrumentų, kuriais jis veikia išankstinį krūvį, yra jo vazodilatacinės pasekmės venų karkasui. Plečiant venas, jis sumažina pakartotinį širdies lankymąsi venose, o vėliau sumažina išankstinį krūvį. Šis išankstinio krūvio sumažėjimas sumažina miokardo sruogų išsiplėtimą diastolės metu, skatinant idealesnį skilvelių užpildymą ir pagerinant širdies ir kraujagyslių sistemos pajėgumą.
Be to, jo kraujagysles plečiančios savybės pasiekia kraujagyslių karkasą, kur sumažina kraujagyslių priešpriešą ir taip sumažina antrinę apkrovą. Sumažėjus antriniam krūviui, širdžiai lengviau paleisti kraują į pagrindinę sklaidą sistolės metu, o tai galiausiai pagerina širdies ir kraujagyslių sistemos rezultatus ir sumažina šalutinį širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimo poveikį. Be to, jo poveikis išankstiniam ir pokrūviui padidina kitas hemodinamikos ribas, pvz., insulto apimtį ir širdies ir kraujagyslių sistemos rezultatus. Supaprastindamas išankstinį ir pokrūvį, jis pagerina miokardo aprūpinimą deguonimi ir perfuziją, toliau palaikydamas širdies ir kraujagyslių sistemos pajėgumą pacientams, kuriems yra širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų.
Sumažėjus, jis atlieka pagrindinį vaidmenį keičiant išankstinį ir pokrūvį pacientams, kuriems yra širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, dėl vazodilatacinio poveikio tiek venų, tiek kraujagyslių karkasui. Mažindamas išankstinį ir pokrūvį, jis veikia širdies ir kraujagyslių sistemos pajėgumą, pagerina miokardo aprūpinimą deguonimi ir perfuziją bei sumažina šalutinį poveikį, susijusį su širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimu. Šių sistemų supratimas yra būtinas norint pagerinti jų panaudojimą gydant širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus ir siekiant tylių rezultatų.
NesiritidasPoveikis išankstiniam apkrovimui: Širdies užpildymo spaudimo mažinimas
Pagrindinis instrumentas, kuriuo jis veikia širdies ir kraujagyslių pajėgumus, yra jo poveikis išankstiniam krūviui, kraujo tūriui, užpildančiam širdies kameras diastolės metu. Kalbant apie širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus, padidėjęs išankstinis krūvis padidina širdies prisipildymo spaudimą, todėl atsiranda šalutinis poveikis, pvz., dusulys ir edema.
Nesiritidasveikia kaip kraujagysles plečianti priemonė, skatinanti atpalaiduoti venines ir kraujagysles. Išplėsdamas venines kraujagysles, jis sumažina venų pakartotinį apsilankymą širdyje, taip sumažindamas išankstinį krūvį ir širdies ir kraujagyslių užpildymo spaudimą. Šis išankstinės apkrovos sumažėjimas sumažina šalutinį užsikimšimo poveikį ir veikia širdies ir kraujagyslių sistemos pajėgumą pacientams, kuriems yra širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų.
Be to, jo vazodilatacinis poveikis išplečiamas į kraujagysles, kur sumažina kraujagyslių priešpriešą ir atitinkamai sumažina antrinę apkrovą. Sumažinus išankstinį ir pokrūvį, jis pagerina širdies ir kraujagyslių sistemos pajėgumą, pagerina širdies darbingumą ir toliau plėtoja audinių perfuziją.
Nepaisant hemodinaminio poveikio, jis taip pat taiko neurohormoninę pusiausvyrą, slopindama renino-angiotenzino-aldosterono sistemą ir sulaikydama vazopresino patekimą. Ši veikla dar labiau padidina vertingų pasekmių išankstiniam įkrovimui, pokroviui ir apskritai širdies ir kraujagyslių sistemos pajėgumui pacientams, kuriems yra širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų.
Apskritai, jo gebėjimas reguliuoti išankstinį krūvį per venų išsiplėtimą yra gyvybiškai svarbus stebint šalutinį blokados poveikį ir dirbant su širdies ir kraujagyslių sistemos pajėgumu pacientams, kuriems yra širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Suprasti komponentų pagrindines pasekmes išankstiniam įkėlimui yra labai svarbu racionalizuoti jos naudojimą ir toliau tobulinti širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo rezultatus.
NesiritidasPoveikis antriniam krūviui: sisteminio kraujagyslių pasipriešinimo mažinimas
Nepaisant jo pasekmių išankstinei apkrovai, ji taip pat veikia antrinę apkrovą, kliūtį, prieš kurią širdis turi siurbti kraują į pagrindinį srautą. Padidėjęs antrinis krūvis padidina atsakomybę širdžiai ir gali sukelti šalutinį poveikį pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais.
Nesiritidas veikia kaip kraujagysles plečiantis preparatas, sukeliantis kraujagyslių atsipalaidavimą ir sumažinantis pagrindinę kraujagyslių priešpriešą. Mažindamas antrinį krūvį, jis mažina širdies atsakomybę ir veikia širdies ir kraujagyslių sistemos produktyvumą. Šis papildomo krūvio sumažėjimas padeda pagerinti širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą ir miokardo aprūpinimą deguonimi, pagaliau toliau plėtojant šalutinį poveikį ir pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais.
Klinikinės pasekmėsNesiritidasPoveikis išankstiniam ir vėlesniam įkėlimui
Jo hemodinaminis poveikis išankstiniam ir pokrūviui turi didžiulių klinikinių pasekmių gydant širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus. Mažindamas išankstinį krūvį, jis palengvina šalutinį užsikimšimo poveikį, pvz., dusulią ir edemą, ramiai paguosdamas ir jausti asmeninį pasitenkinimą.
Iš esmės, sumažindamas antrinę apkrovą, jis sumažina širdies atsakomybę ir veikia širdies ir kraujagyslių sistemos įgūdžius, todėl pagerėja širdies veikla ir audinių perfuzija. Šis poveikis papildo įtaigią pagalbą, o tolesni rezultatai buvo gauti gydant pacientus, sergančius širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais.
Apskritai,Nesiritidas dėl kraujagysles plečiančios veiklos daro teigiamą poveikį išankstiniam ir pokrūviui pacientams, kurių širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas. Mažindamas širdies užpildymo spaudimą ir pagrindinę kraujagyslių obstrukciją, jis palengvina šalutinį užsikimšimo poveikį ir mažina širdies ir kraujagyslių sistemos pajėgumą. Suprasti komponentų pagrindinį poveikį išankstiniam ir vėlesniam apkrovimui yra būtinas norint pagerinti jo panaudojimą ir toliau tobulinti širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo rezultatus.
Nuorodos
1. Factories, Robert M. ir kt. „Gerovė ir jos gyvybingumas pacientams, kuriems yra dekompensuotas širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas“. Naujosios Britanijos vaistų dienoraštis, t. 347, Nr. 19, 2002, p. 1617-1625.
2. Abraomas, Williamas T. ir kt. Intraveninio it (žmogaus B tipo natriuretinio peptido) savijauta ir hemodinaminis poveikis sistoliniam širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimui: apžvalga. Kursas, t. 102, Nr. 18, 2000, p. 2416-2421.
3. Colucci, Wilson S. ir kt. Tai gydant dekompensuotą širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimą: įtaka provincijos kraujotakai ir dešiniojo skilvelio pajėgumui. Kursas, t. 106, Nr. 22, 2002, p. 293-296.
4. Givertz, Michael M. ir kt. Laikinas jo mišinys, skirtas dekompensuotam širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimui gydyti: atsitiktinės atrankos kontroliuojamas preliminarus. JAMA, t. 287, Nr. 12, 2002, p. 1531-1540.
5. Stevenson, Lynne Warner ir kt. "Paskirtas farmakologinis gydymas dekompensuotam širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimui: logiškas Amerikos širdies teiginys". Kursas, t. 112, Nr. 21, 2005, p. 3958-3968.