Kaip Isofluranas skiriamas chirurginių procedūrų metu?

Taikant chirurginius metodus, izofluranas, nestabilus anestetikas, valdomas kruopščiai kontroliuojamu vidiniu kvėpavimu. Reguliariai supratimas įkvepia deguonies ir izoflurano mišinį per priešpriešinį šydą arba endotrachėjinį vamzdelį, susietą su anestezijos aparatu, neseniai organizacijos veiklą. Norint pradėti anesteziją, izoflurano koncentracija nuolat didinama, paprastai nuo 0,5 proc. iki 3–4 proc., priklausomai nuo paciento reakcijos. Koncentracija reguliariai mažinama iki palaikomojo lygio tarp 1-2,5%, kai pasiekiamas trokštamas anestezijos intensyvumas. Anesteziologas nepaliaujamai tikrina paciento būtinuosius požymius ir keičia dozę. Izoflurano tirpalaskaip esminė strategijos dalis. Greitas vaisto poveikis ir subalansuotas veikimas leidžia tiksliai kontroliuoti anestezijos gilumą. Izoflurano organizavimas nutraukiamas operacijos pabaigoje, o atkakliam leidžiama iškvėpti likusį vaistą, kad būtų patogiau atsikelti po anestezijos. Mažinant šalutinį poveikį, ši organizacijos strategija garantuoja idealų saugumo ir chirurginių sąlygų supratimą. Šiame žiniatinklio žurnale kalbėsime apie tai, kaip izofluranas išleidžiamas atliekant operaciją.

Paruošimas ir indukcija izoflurano tirpalu

Įvertinimas prieš anesteziją

Neseniai reguliuojant izofluraną, svarbus kruopštus išankstinis anestezijos įvertinimas. Šis įvertinimas apima paciento terapinės istorijos, dabartinių vaistų, padidėjusio jautrumo ir bet kokių ankstesnių anestetinių susidūrimų tyrimą. Be to, anesteziologas atsižvelgia į tokius kintamuosius kaip paciento amžius, svoris ir bendra savijauta, kad nuspręstų, kokia tinkama matavimo ir organizavimo procedūra.Izoflurano tirpalassusitarimas. Atlikdamas šį vertinimą, anesteziologas paaiškina anestezijos metodą, atsižvelgdamas į visus rūpesčius ir gaudamas išsilavinimą. Šis žingsnis yra būtinas norint užtikrinti tylų saugumą ir paguodą viso chirurginio proceso metu.

Anestezijos įrangos kalibravimas

Tinkamas anestezijos aparato kalibravimas yra pagrindinis planuojant izoflurano organizavimą. Anesteziologas ir anestezijos specialistas dirba kartu, siekdami užtikrinti, kad visi anestezijos perdavimo sistemos komponentai veiktų tiksliai. Tai apima garintuvo patikrinimą, kuris gali pakeisti skystą izofluraną į garų rėmą, kad būtų galima kvėpuoti. Grupė patvirtina izoflurano garintuvo tikslumą, garantuodama, kad jis gali pateikti tikslią anestezijos specialisto koncentraciją. Jie taip pat tikrina deguonies tiekimą, ventiliatoriaus nustatymus ir techninę įrangą, kad užtikrintų saugų ir įtikinamą anestezijos tiekimą.

Izoflurano vartojimo pradžia

Kai supratimas yra ant darbo stalo ir visi pagrindiniai stebėjimo prietaisai yra prijungti, anesteziologas pradeda priėmimo rankenėlę. Paprastai tyla pradedama iš anksto prisotinus deguonimi 100 % deguonies, kad būtų užtikrintas idealus deguonies taupymas organizme. Izoflurano išdėstymo organizavimas prasideda nuo moo koncentracijos, paprastai apie 0,5%, sumaišytos su deguonimi, o kartais ir azoto oksidu. Anesteziologas lėtai didina koncentraciją, atidžiai tikrindamas paciento reakciją. Priėmimo stadija gali užtrukti kelias minutes, o per tą laiką nuolatinis progresavimas vyksta įvairiais anestezijos etapais. Kadangi supratimas praranda supratimą, anesteziologas gali reikalauti padėti ventiliuoti naudojant priešpriešinį dangtelį. Pasiekus reikiamą anestezijos gilumą, reguliariai įrodant blakstienų reflekso ir standartinių kvėpavimo konstrukcijų nesėkmę, anesteziologas gali tęsti endotrachėjinę intubaciją, jei to reikia chirurginiam metodui.

Izoflurano anestezijos priežiūra ir stebėjimas

Izoflurano koncentracijos reguliavimas

Palaikomosios anestezijos fazės metu anesteziologas nuolat koreguoja koncentracijąIzoflurano tirpalaspalaikyti tinkamą anestezijos gylį. Paprastai tai apima koncentracijos sumažinimą nuo indukcijos lygių iki intervalo tarp 1-2,5%, atsižvelgiant į individualius paciento poreikius ir chirurginius poreikius. Galimybė tiksliai sureguliuoti izoflurano koncentraciją yra vienas iš pagrindinių šio lakiojo anestetiko naudojimo pranašumų. Anesteziologas, reaguodamas į chirurginius dirgiklius ar paciento būklės pokyčius, gali greitai padidinti arba sumažinti anestezijos gylį. Ši tiksli kontrolė padeda sumažinti bendrą naudojamo anestetikų kiekį, tuo pačiu užtikrinant tinkamas chirurgines sąlygas ir paciento nejudrumą.

Gyvybinių požymių stebėjimas operacijos metu

Visos chirurginės procedūros metu anesteziologas nuolat stebi paciento gyvybinius požymius, kad užtikrintų saugumą ir prireikus pakoreguotų anestezijos valdymą. Pagrindiniai stebimi parametrai:

• 1. Širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis
• 2. Deguonies prisotinimas
• 3. Anglies dioksido lygiai potvynio pabaigoje
• 4. Kūno temperatūra
• 5. Anestezijos gylis (naudojant tokius metodus kaip BIS stebėjimas)

Anesteziologas naudoja šią informaciją, kad realiuoju laiku priimtų sprendimus dėl izoflurano vartojimo. Pavyzdžiui, jei paciento kraujospūdis nukrenta per žemai, gali būti sumažinta izoflurano koncentracija ir pradėtos kitos intervencijos. Ir atvirkščiai, jei yra nepakankamo anestezijos gylio požymių, pvz., judėjimo ar širdies susitraukimų dažnio pokyčių, izoflurano koncentracija gali padidėti.

Galimų komplikacijų sprendimas

Nors izofluranas paprastai laikomas saugiu anestetiku, anesteziologas turi būti pasirengęs spręsti galimas komplikacijas, kurios gali kilti jį vartojant. Kai kurios iš šių komplikacijų gali būti:

Atsigavimas ir pooperaciniai svarstymai naudojant izofluraną

Izoflurano vartojimo nutraukimas

Chirurginei procedūrai artėjant prie pabaigos, anesteziologas pradeda gydymo nutraukimo procesą.Izoflurano tirpalasadministracija. Paprastai tai daroma palaipsniui, kad būtų galima sklandžiai išeiti iš anestezijos. Šio proceso laikas yra labai svarbus ir priklauso nuo įvairių veiksnių, įskaitant operacijos trukmę ir tipą, individualias paciento savybes ir norimą pasveikimo greitį. Anesteziologas sumažina izoflurano koncentraciją kvėpavimo sistemoje, dažnai kartu padidindamas šviežių dujų srautą, kad palengvintų anestetikų pašalinimą iš paciento sistemos. Šiame procese naudojamas mažas izoflurano kraujo ir dujų pasiskirstymo koeficientas, kuris leidžia gana greitai pasišalinti iš organizmo. Šios fazės metu anesteziologas atidžiai stebi paciento gyvybinius požymius ir sąmonės lygį, užtikrindamas kontroliuojamą ir saugų perėjimą iš anestezuotos būsenos į budrumą.

Atsiradimas iš anestezijos

Kai izoflurano poveikis išnyksta, pacientas pradeda išeiti iš anestezijos. Šio proceso trukmė ir pobūdis gali skirtis priklausomai nuo kelių veiksnių, įskaitant bendrą suvartotą izoflurano dozę, procedūros trukmę ir individualias paciento savybes. Anesteziologas atidžiai stebi pacientą dėl atsiradimo požymių, kurie gali apimti:

• 1. Savaiminio kvėpavimo sugrįžimas
• 2. Padidėjęs raumenų tonusas
• 3. Akių atvėrimas
• 4. Atsakymas į žodines komandas

Šio etapo metu anesteziologui gali tekti teikti palaikomąją pagalbą, pvz., padėti ventiliuoti ar išsiurbti sekretą. Jie taip pat stebi bet kokius komplikacijų požymius, tokius kaip kvėpavimo takų obstrukcija ar susijaudinimas, kurie kartais gali atsirasti po anestezijos. Kai pacientas pakankamai pabudęs ir stabilus, endotrachėjinį vamzdelį (jei naudojamas) galima išimti. Šis procesas, žinomas kaip ekstubacija, reikalauja kruopštaus laiko ir įvertinimo, siekiant užtikrinti, kad pacientas galėtų tinkamai kvėpuoti ir apsaugoti kvėpavimo takus.

Pooperacinis stebėjimas ir priežiūra

Nutraukus izoflurano vartojimą ir pašalinus anesteziją, pacientas paprastai perkeliamas į priežiūros skyrių po anestezijos (PACU), kad būtų galima toliau stebėti ir prižiūrėti. PACU apmokytos slaugytojai ir anesteziologai toliau vertina paciento atsigavimą po anestezijos ir sprendžia visas pooperacines problemas.

Pagrindiniai pooperacinio stebėjimo aspektai yra šie:

Buvimo PACU trukmė skiriasi priklausomai nuo paciento atsigavimo greičio ir atliktos operacijos tipo. Kai pacientas atitinka konkrečius išrašymo kriterijus, tokius kaip stabilūs gyvybiniai požymiai, tinkama skausmo kontrolė ir grįžimas į pradinę psichinę būklę, jis gali būti perkeltas į įprastą ligoninės kambarį arba išleistas namo, jei tai buvo ambulatorinė procedūra.

Apibendrinant, administracijaIzoflurano tirpalaschirurginių procedūrų metu apima sudėtingą farmakologijos, fiziologijos ir klinikinės patirties sąveiką. Nuo pradinio pasiruošimo ir įvedimo iki anestezijos palaikymo ir galiausiai iki atsigavimo kiekvieną etapą reikia atidžiai valdyti ir stebėti kvalifikuotų anestezijos specialistų. Galimybė tiksliai kontroliuoti anestezijos gylį izofluranu kartu su jo palankiu farmakokinetiniu profiliu daro jį vertinga šiuolaikinės anestezijos praktikos priemone. Tačiau, kaip ir bet kurio anestetinio preparato atveju, norint užtikrinti optimalius paciento rezultatus, reikia gerai suprasti jo savybes, galimą šalutinį poveikį ir tinkamas valdymo strategijas.

Nedvejodami susisiekite su mumis adresuSales@bloomtechz.compapildomos informacijos apie cheminius produktus.

Nuorodos

1. Miller, RD ir kt. (2020). Millerio anestezija, 9-asis leidimas. Elsevier.

2. Patel, SS ir Goa, KL (1995). Izofluranas: jo farmakodinaminių ir farmakokinetinių savybių bei veiksmingumo atliekant bendrąją anesteziją apžvalga. Narkotikai, 49(1), 100-130.

3. Eger, EI (2004). Anestetikų, naudojamų bendrajai nejautrai sukelti ir palaikyti, charakteristikos. American Journal of Health-System Pharmacy, 61 (priedas_4), S3-S10.

4. Torri, G. (2010). Inhaliaciniai anestetikai: apžvalga. Minerva Anestesiologica, 76(3), 215-228.

5. Aranake, A., Mashour, GA ir Avidan, MS (2013). Minimali alveolių koncentracija: nuolatinė reikšmė ir klinikinis naudingumas. Anestezija, 68(5), 512-522.

6. Nickalls, RW ir Mapleson, WW (2003). Su amžiumi susijusios izoflurano, sevoflurano ir desflurano izo-MAC diagramos žmonėms. British Journal of Anaesthesia, 91(2), 170-174.