Šunų hiperadrenokorticizmo valdymas naudojant trilostano kapsulę

Kušingo sindromas šunims -, oficialiai žinomas kaip hiperadrenokorticizmas -, yra vienas dažniausiai diagnozuojamų vidutinio- ir vyresnio amžiaus šunų endokrininių sutrikimų. Būklė išsivysto, kai antinksčiai ilgą laiką gamina kortizolio perteklių, sutrikdydami beveik visas pagrindines kūno sistemas. Šunims gali pasireikšti padidėjęs troškulys, dažnas šlapinimasis, kabantis pilvas, retėjantis kailis ir nuolatinis nuovargis. Norint veiksmingai valdyti šią būklę, reikalingas patikimas farmakologinis požiūris ir trilostano kapsulė tapo kertiniu veterinarinės endokrinologijos terapijos akmeniu. Šiame straipsnyje nagrinėjama, kaip veikia šis gydymas, ką veterinarai stebi gydymo metu ir kaip sukurti nuoseklią sergančių šunų priežiūros tvarką.

Trilostano kapsulė

1. Bendra specifikacija (sandėlyje)
(1) Injekcija
Pritaikoma
(2) Planšetė
Pritaikoma
(3) API (gryni milteliai)
PE/Al folijos maišelis/popierinė dėžutė Pure milteliams
HPLC Didesnis arba lygus 99,0 %
(4) Piliulių spaudimo mašina
https://www.achievechem.com/pill-paspauskite
2. Tinkinimas:
Mes derėsime individualiai, OEM / ODM, be prekės ženklo, tik moksliniams tyrimams.
Vidaus kodas: BM-6-010
Trilostanas CAS 13647-35-3
Analizė: HPLC, LC{0}}MS, HNMR
Technologijų palaikymas: R&D Dept.-4

Kortizolio mažinimo mechanizmas

Trilostano kapsulės stabdo 3 -hidroksisteroidų dehidrogenazę (3 -HSD), fermentą, reikalingą steroidams gaminti antinksčiuose. Blokuodamas šį fermentą trilostanas sustabdo biocheminį procesą, kurio metu cholesterolis paverčiamas kortizoliu ir kitais hormonais. Tai sumažina kortizolio kiekį kraujyje taip, kad jį būtų galima stebėti ir valdyti. Tai geriau nei chirurgija ar abliaciniai metodai, nes nepažeidžia antinksčių audinio visam laikui.

Šis pasirinkimas yra reikšmingas. Trilostanas skiriasi nuo kitų vaistų, kurie labai sumažina antinksčių gamybą, nes leidžia gydytojams tiksliai pakeisti gydymą. Šunų antinksčiai vis dar veikia tam tikru lygiu, kai skiriama tinkama dozė, o tai sumažina jatrogeninio hipoadrenokorticizmo riziką.

 

Kodėl peroralinis dozavimas daro skirtumą

Trilostanas yra kapsulių pavidalu, kuris yra naudingas kasdien prižiūrėti gyvūnus. Vaistų davimas su maistu padeda geriau patekti į kraują ir išlaikyti tą patį kiekį kraujyje visą dieną. Veterinarijos vidaus ligų žurnaluose buvo parodyta, kad vartojant trilostano kapsulę su maistu, ji tampa labiau biologiškai prieinama ir padeda palaikyti normalų kortizolio kiekį. Šis paprastas įprotis daro viską reguliaresnį ir padeda naminių gyvūnėlių savininkams, kurie namuose rūpinasi ilgalaike liga-.

ACTH{0}}varomo kelio supratimas

Hipofizės{0}}priklausomas hiperadrenokorticizmas yra labiausiai paplitęs tipas. Ja serga maždaug 80–85 % visų šunų. Jį sukelia hipofizės mikroadenoma, gaminanti per daug adrenokortikotropinio hormono (AKTH). Šis cheminis pranešimas vėl ir vėl liepia antinksčių žievei pagaminti daugiau kortizolio, nei reikia organizmui. Ilgalaikis per didelis antinksčių stimuliavimas gali paskatinti jų augimą iš abiejų pusių, o tai dar labiau padidina hormonų pusiausvyros sutrikimą.

Šiuos įvykius sustabdotrilostano kapsulėantinksčių lygyje. Tai neleidžia AKTH patekti į hipofizę ir apsunkina antinksčių reakciją.

Kai naudojate šį metodą, jūsų gaminamo kortizolio kiekis mažėja, nesvarbu, kiek AKTH pagamina jūsų hipofizė. Tokiu saugiu būdu gydytojai gali išspręsti grįžtamojo ryšio procesą, kuris kitu atveju būtų neveiksmingas.

Antinksčių žievės hiperplazija ir terapinės pasekmės

Vartojant trilostaną, hipofizė nuolat gamina per daug AKTH, todėl antinksčiai yra veikiami stimuliuojančio spaudimo. Kai antinksčių žievė pripranta prie vaisto, laikui bėgant jo kiekį gali tekti keisti. Paprastai veterinarai vėl tikrina savo pacientus praėjus 10–14 dienų po pirmojo gydymo, tada vėl po 4 savaičių ir reguliariai po to. Stebėdami antinksčių žievės reakciją, trilostano kapsulė gali būti tikra, kad atliks savo darbą, ty susilpnins antinksčius, nesumažindama jų veiksmingumo.

 

AKTH stimuliavimo testas kaip stebėjimo standartas

Jei vartojate trilostaną, AKTH stimuliacijos testas vis dar yra geriausias būdas išsiaiškinti, ar kortizolio lygis yra kontroliuojamas. Praėjus keturioms–šešioms valandoms po trilostano vartojimo, šis testas atliekamas siekiant išsiaiškinti, kada jis geriausiai veikia. Daugeliu atvejų kortizolio lygis nuo 1,45 iki 5,4 µg/dL (40 ir 150 nmol/L) po stimuliacijos reiškia, kad kritimas yra pakankamai geras ir nėra per stiprus. Norint išvengti antinksčių krizės, dozę reikia sumažinti arba gydymas turi būti kuriam laikui sustabdytas, jei skaičius yra mažesnis už šį diapazoną.

Gydytojai turėtų tikrinti savo pacientus dažnai, pavyzdžiui, kas tris ar šešis mėnesius po pirmųjų 10 dienų, 4 savaičių ir 12 savaičių.

Jie gali stebėti tendencijas, pamatyti, ar auga atsparumas, ir užtikrinti, kad kiekvienas pacientas gautų reikiamą vaistų kiekį. Kadangi trilostano kapsulė naudojama atidžiai stebint, ji yra saugus ir paprastas ilgalaikis pasirinkimas šunims, sergantiems hiperadrenokorticizmu.

Klinikiniai požymiai kaip antriniai rodikliai

Naudingi ne tik laboratoriniai duomenys; klinikinis stebėjimas taip pat svarbus. Gydymas veikia, nes gyvūnas geria daugiau vandens, dažniau eina į tualetą, jo kailis gerėja, turi daugiau energijos. Šiuo atveju labai praverčia galimybė stebėti savo augintinio sveikatos ir elgesio pokyčius tarp kelionių pas veterinarą.

 

Kai klinikiniai požymiai pagerėja ir AKTH indukcijos rezultatai geri, veterinarai žino, kad kortizolio valdymas vyksta gerai.

Kreipimasis į matomas apraiškas

Žmonės, turintys hiperadrenokorticizmą, turi ne tik cheminių problemų. Poliurija, polidipsija, polifagija, raumenų netekimas, odos susitraukimas ir komedonai (juodos dėmės ant pilvo odos) yra dažni požymiai. Daugelis šunų taip pat įgauna unikalią pilvo išvaizdą-dėl hepatomegalijos ir silpnų pilvo raumenų. Tai parodė keli tyrimai su gyvūnaistrilostano kapsulėgydymas reguliariai mažina šiuos simptomus. Per 4–8 savaites nuo gydymo pradžios žmonės gali pastebėti skirtumą.

Ruckstuhl ir kt. 2003 m. žurnale „Journal of Veterinary Internal Medicine“ paskelbė tyrimą, kuriame teigiama, kad šunys, kuriems buvo duodama trilostano, turėjo daug mažesnius balus atliekant daugybę šlapinimosi, daug kritimų ir patinusių pilvų nei šunys, kuriems nebuvo duodama šio vaisto.

Dermatologinis ir elgesio atkūrimas

Odos ir plaukų pokyčiai dažnai yra labai aiškūs ženklai, kad kažkas gerėja. Kai kortizolio lygis normalizuojasi, riebalinės liaukos nustoja veikti netinkamai, plaukai atauga, o oda tampa stipresnė. Šunys dažnai tampa energingesni, geriau miega ir po operacijos vėl tinkamai maitinasi. Šių žmonių pokyčiai patvirtina skaičius iš laboratorijos. Tai tikras įrodymas, kad terapija padeda veterinarams ir naminių gyvūnėlių savininkams.

Dozavimo dažnis ir laikas

Trilostano kapsules reikia vartoti valgio metu vieną kartą per parą. Rekomenduojamas kiekis yra 1-2 mg/kg kūno svorio. Vaisto davimas du kartus per dieną gali padėti kontroliuoti kortizolio kiekį, kai nepakanka jo duoti vieną kartą per dieną. Tai ypač pasakytina apie šunis, kurių lygis labai keičiasi per dieną. Veterinarijos endokrinologai teigia, kad vaistus reikia duoti tik nustatytu laiku, kad nebūtų didelių pokyčių, kiek gyvūnas jų veikiamas. Įsitikinimas, kad laikotės to paties tvarkaraščio, padeda išlaikyti pastovų koncentraciją plazmoje ir palaiko nuolatines antinksčių represijas.

Savininko išsilavinimas ir{0}}ilgalaikis laikymasis

Tai, kaip trilostano terapija veikia ilgainiui, priklauso nuo to, kiek savininkas yra jai atsidavęs.

 

Gyvūnų savininkai turėtų žinoti, kaip svarbu duoti kapsulę valgio metu ir niekada nepraleisti dozės. Jie taip pat turėtų žinoti, kaip pastebėti ankstyvus savo šunų antinksčių nepakankamumo požymius, pavyzdžiui, jei jie pavargę, nusiminę ar praradę apetitą. Veterinarų komanda yra labai naudinga, nes jie jums pasakys, ko reikia saugotis ir kada gauti greitą priežiūrą. Leiskite klinikai ir šeimai atvirai pasikalbėti. Tai padės terapijai trukti ilgiau ir sumažins problemų, kurių buvo galima išvengti, riziką.

Jei hiperadrenokorticizmas gydomas atsargiai ir atidžiai stebimas, šunims juo galima pasirūpinti. Thetrilostano kapsulėmažina kortizolį tam tikru būdu, kurį galima anuliuoti. Tai atitinka sutrikimo sudėtingumą fiziologiškai. Didžiąją laiko dalį šių šunų gyvenimo kokybė prasmingai pagerėja reguliariai dozuojant, reguliariai atliekant AKTH aktyvacijos tyrimus ir atidžiai stebint klinikinius tyrimus. Veterinarų komandos ir naminių gyvūnėlių savininkai, kurie daug išmano apie šunis, pasiekia geriausius rezultatus šunims, sergantiems šia endokrinine liga.

Kai svarbu turėti pastovų tiekimą ir žinomą kokybę, „Bloomtechz“ gali padėti. Visame pasaulyje yra 24 gerai-žinomos farmacijos ir tyrimų įmonės, kurios pasitiki „Bloomtechz“ kaip šaltiniu. Įmonė naudoja griežtą trigubos nuorodos{4}}kokybės analizės sistemą, kad įsitikintų, jog kiekviena partija atitinka standartus. Ši sistema apima gamyklos patikrinimą,{6}}vidinę QA/QC peržiūrą ir trečiosios šalies atliekamą patvirtinimą. Mūsų GMP{8}}sertifikuotas gamybos centras yra 100 000 kvadratinių metrų ir turi JAV FDA, ES GMP, Japonijos ir CFDA patvirtinimus. Dėl to tiekimo linija farmacijos partneriams visame pasaulyje yra saugi. OĮG ir ODM klientai gali pasitikėti mūsų tyrimų ir plėtros komanda, kad patenkintų jų poreikius, nesvarbu, ar jiems reikia API{13}}klasės trilostano miltelių, ar tinkintų kapsulių receptų. Išnaudokite šį laiką ir susisiekite su gerbiamu asmeniutrilostano kapsulėtiekėjas. Susisiekite su mumis adresuSales@bloomtechz.compasikalbėti apie tai, ko tau reikia.

1. Ruckstuhl NS, Nett CS, Reusch CE. Klinikinių tyrimų, laboratorinių tyrimų ir ultragarso tyrimo rezultatai šunims, sergantiems hipofizės -priklausomu hiperadrenokorticizmu ir gydytiems trilostanu. American Journal of Veterinary Research. 2002;63(4):506–512.

2. Neigeris R, Ramsey I, O'Connor J, Hurley KJ, Mooney CT. 78 šunų, sergančių hipofizės -priklausomu hiperadrenokorticizmu, gydymas trilostanu. Veterinarijos įrašas. 2002;150(26):799–804.

3. Fracassi F, Corradini S, Floriano D ir kt. Trilostanu gydomų šunų, sergančių hipofizės -priklausomu hiperadrenokorticizmu, išgyvenimo prognozės. Veterinarijos įrašas. 2015;176(2):49.

4. Helmas JR, McKnight C, King MJ ir kt. Atsparumo insulinui pokyčiai ir antinksčių funkcijos rodikliai šunims, sergantiems natūraliu hiperadrenokorticizmu, gydomiems trilostanu. Veterinarinės vidaus medicinos žurnalas. 2019;33(2):640–650.

5. Alenza DP, Arenas C, Lopez ML, Melian C. Ilgalaikis-trilosano, vartojamo du kartus per dieną, veiksmingumas šunims, sergantiems hipofizės -priklausomu hiperadrenokorticizmu. Amerikos gyvūnų ligoninių asociacijos žurnalas. 2006;42(4):269–276.

6. Feldman EC, Nelson RW, Reusch CE, Scott-Moncrieff JCR. Šunų ir kačių endokrinologijos{3}} leidimas. Elsevier Saunders; 2015 m.