Tetrakaino milteliai, dar žinomas kaip lidokainas arba lidokainas, yra specifinių cheminių savybių junginys, vietinis anestetikas ir analgetikas, tinkantis įvairiems adatų dūriams ir chirurginei odos bei gleivinių anestezijai. Principas yra tas, kad jis sukelia anestezinį poveikį blokuodamas nervinių signalų perdavimą, veikdamas natrio kanalus ant ląstelės membranos, neleidžia natrio jonams patekti į nervines ląsteles ir taip slopina nervinių impulsų perdavimą. Tuo pačiu metu jis turi tam tikrą pavojų, todėl sandėliuojant reikia griežtai laikytis atitinkamų saugos taisyklių ir naudojimo procedūrų. Laikyti atokiai nuo uždegimo šaltinių ir laikyti vėsioje, sausoje aplinkoje. Reguliariai tikrinkite medžiagą, kad įsitikintumėte, jog ji yra geros būklės.
Mes teikiametetrakaino milteliai, žr. toliau pateiktą svetainę, kurioje rasite išsamias specifikacijas ir informaciją apie gaminį.
Kam gali būti naudojami tetrakaino milteliai?
Tetrakaino milteliaidažniausiai naudojamas paviršinei anestezijai oftalmologijoje, pvz., ragenos susiuvimui ir kataraktos operacijoms; Gleivinės anestezija dažniausiai naudojama atliekant otolaringologijos operacijas, tokias kaip tonzilektomija ir adenoidektomija. Jo anestezinis poveikis gali veiksmingai sumažinti pacientų skausmą ir diskomfortą bei pagerinti sklandžią operacijos eigą.
Nervų blokada
Epidurinė blokada:Tetrakaino milteliaitirpalas, kurio dažniausiai naudojama koncentracija yra {{0}},15% 0,3%, naudojamas kartu su lidokaino hidrochloridu, kurio didžiausia koncentracija yra 0,3%. Dažniausiai vartojama dozė yra 4050 mg, o didžiausia – 80 mg.
Subarachnoidinė blokada: dažniausiai naudojamas mišinys (1 ml 1% lidokaino hidrochlorido sumaišytas su 1 ml 10% gliukozės injekcijos ir 1 ml 3% efedrino hidrochlorido), įprasta 10 mg, 15 mg ribinė dozė ir 20 mg didžiausia dozė.
Nervų laidumo blokada: dažniausiai naudojama šios medžiagos tirpalo koncentracija yra {{0}},1% 0,2%, o įprasta dozė yra 4050 mg, o didžiausia - 100 mg.
Gleivinės paviršiaus anestezija: dažniausiai naudojama šios medžiagos tirpalo koncentracija yra 1%. Oftalmologijoje naudojamas 1% izotoninis tirpalas, o otolaringologijoje - 1% ~ 2% tirpalas. Vienos dozės riba yra 40 mg.
Kokie yra lidokaino miltelių pranašumai, palyginti su kitais vietiniais anestetikais?
Stiprus ir ilgalaikis anestezinis poveikis
- Tetrakaino milteliaiyra ilgai veikiantis vietinis anestetikas, turintis stiprų ir ilgalaikį anestezinį poveikį. Poveikis paprastai pasireiškia per 1–3 minutes ir gali trukti 2–3 valandas po anestezijos.
- Palyginti su kitais vietiniais anestetikais, tokiais kaip prokainas, kurių poveikis silpnas arba trumpas, tetrakainas turi reikšmingų pranašumų anestezijos gylio ir trukmės požiūriu.
Stiprus gebėjimas prasiskverbti į gleivinę
- Šis junginys pasižymi stipriu gleivinės įsiskverbimo gebėjimu ir gali greitai prasiskverbti į gleivinės audinį, sukeldamas anestezinį poveikį.
- Dėl šios savybės jis ypač tinkamas anestezijai ant gleivinių paviršių, tokių kaip akys, nosis, gerklė ir šlapimo takai.
Platus pritaikymas
- Šis junginys gali būti naudojamas ne tik gleivinei paviršinei anestezijai, bet ir nervų blokados anestezijai, epidurinei anestezijai ir kt.
- Klinikinėje praktikoje šis junginys gali būti naudojamas anestezijos ruošimui prieš įvairias operacijas ir tyrimus, pavyzdžiui, odontologijoje, otolaringologijoje, oftalmologijoje, taip pat esant subarachnoidinei blokadai, nervinio laidumo blokadai ir kt.
Kokie šio junginio trūkumai, palyginti su kitais vietiniais anestetikais?
Toksinis poveikis:
- Junginys pasižymi dideliu toksiškumu ir dideliu toksinių reakcijų dažniu. Dažniausios toksinės reakcijos yra traukuliai ir kitos centrinės nervų sistemos apraiškos, susijusios su dideliu lipidų tirpumu ir greita absorbcija.
- Kai jis greitai ir masiškai absorbuojamas, jo koncentracija plazmoje greitai padidės, o tai gali sukelti centrinį neurotoksiškumą.
Netaikoma tam tikriems anestezijos metodams:
- Šis junginys paprastai nenaudojamas infiltracinei anestezijai, nes jis pradeda lėtai, prastai difuzija ir yra linkęs apsinuodyti.
- Taip pat netinka švirkšti į veną ir lašinti į veną, nes jo absorbcija yra greita, o atsitiktinai patekus į kraują ir per didelei dozei gali pasireikšti rimtos toksinės reakcijos.
Turi slopinamąjį poveikį širdžiai:
- Šis junginys turi į chinidiną panašų poveikį širdžiai, kuris gali slopinti miokardą, sumažinti miokardo susitraukimą, padidinti diastolinį tūrį ir sumažinti širdies išstūmimą.
- Didelės koncentracijos lidokainas gali slopinti miokardą, o sunkiais atvejais sukelti širdies nepakankamumą, skilvelių virpėjimą arba širdies sustojimą.
Alerginės reakcijos:
- Tetrakainas gali sukelti alerginius simptomus, tokius kaip bėrimas, o pacientams, sergantiems sunkia alergija, po vartojimo gali pasireikšti staigi mirtis.
Vaistų apribojimai:
- Dėl toksinio ir slopinamojo tetrakaino poveikio širdžiai reikia griežtai kontroliuoti jo dozę ir koncentraciją.
- Pacientams, sergantiems širdies ir inkstų funkcijos sutrikimu, taip pat tiems, kurie yra alergiški, šio vaisto vartoti negalima.
Kokios yra tetrakaino miltelių toksinės reakcijos?
Šis junginys yra ilgai veikiantis esterio vietinis anestetikas, o jo toksinės reakcijos daugiausia apima šiuos aspektus:
Neurologinis atsakas
Centrinės nervų sistemos slopinimas: Per didelis lidokaino kiekis gali prasiskverbti per hematoencefalinį barjerą, dėl to sumažėja nervinių ląstelių membranos stabilumas ir gali sutrikti nervinio impulso laidumas. Tai gali sukelti rimtų pasekmių, tokių kaip sąmonės netekimas, koma ir net mirtis.
Raumenų drebulys: Tetrakainas taip pat gali paveikti normalų neurotransmiterių išsiskyrimą ir perdavimą, padidindamas postsinapsinės membranos jaudrumą ir sukeldamas raumenų susitraukimus. Tai sustiprins skausmo simptomus arba sukels diskomfortą ir dar labiau pablogins būklę.
Širdies ir kraujagyslių sistemos atsakas
Lėtas širdies susitraukimų dažnis: Tetrakainas gali tiesiogiai veikti širdį, trikdydamas miokardo ląstelių elektrofiziologinį aktyvumą, todėl sulėtėja širdies ritmas. Tačiau sunkiais atvejais tai gali sukelti bradikardiją, širdies sustojimą ir kitas gyvybei pavojingas sąlygas.
Kraujo spaudimo kritimas: Šis junginys plečia kraujagysles, mažina periferinių kraujagyslių pasipriešinimą ir grįžtančio kraujo kiekį, taip paveikdamas širdies siurbimo funkciją. Tai gali sukelti tokius simptomus kaip galvos svaigimas ir pykinimas, o sunkiais atvejais gali pasireikšti šokas.
Kvėpavimo sistemos atsakas, širdies slopinimas
Kvėpavimo nepakankamumas: jis turi anestezinį poveikį centrinei nervų sistemai ir gali sukelti nenormalų kvėpavimo ritmą, dėl kurio gali atsirasti kritinių situacijų, tokių kaip pasunkėjęs kvėpavimas ir uždusimas. Reikalinga neatidėliotina deguonies terapija ir palaikomasis gydymas.
Kvėpavimo sistemos atsakas, širdies slopinimas
Širdies veiklos slopinimas: per didelis lidokaino vartojimas gali sumažinti miokardo susitraukimą, širdies išstumiamumą, o sunkiais atvejais - širdies nepakankamumą ir kitas ligas. Tuo tarpu dėl jaudinamojo ir slopinančio poveikio centrinei nervų sistemai per didelė absorbcija gali sukelti traukulius. Jei pacientai yra alergiški šiai medžiagai, jiems taip pat gali pasireikšti alerginės reakcijos, tokios kaip bėrimas ir dilgėlinė, o sunkiais atvejais gali ištikti staigi mirtis.
Išvada
VartojantTetrakaino milteliai, būtina griežtai kontroliuoti dozę ir atidžiai stebėti paciento gyvybinius požymius. Pasireiškus neįprastai reakcijai, gydymą reikia nedelsiant nutraukti ir imtis atitinkamų neatidėliotinų priemonių. Tuo pačiu metu pacientai, alergiški tetrakainui, sergantys širdies ir inkstų funkcijos sutrikimu, taip pat tie, kuriems yra sunki alergija, turėtų vengti vartoti šį vaistą.