Chininas, iš tikrųjų vykstantis junginys, randamas cinchona medžio žievėje, jau seniai buvo susijęs su žarnyno ligos gydymu. Kad ir kaip būtų, kalbant apie vengimą, atsakymas yra labiau niuansuotas. Chininas paprastai nenaudojamas kaip profilaktinė priemonė nuo žarnyno ligų pažengusiame atkuriamajame gydyme. Nors jis gali sėkmingai gydyti džiunglių karštinės šalutinį poveikį, jo dalis vengiant yra ribota. Esminė to priežastis yra ta, kad chinino, kaip profilaktikos operatoriaus, tinkamumą viršija galimas šalutinis poveikis ir saugesnių, labiau orientuotų į maliariją prevencinių vaistų prieinamumas.
Šiais laikais maliarijos vengimo procedūros yra skirtos gynybinėms priemonėms ir vaistai nuo maliarijos, ypač skirti profilaktikai. Tai apima tokius vaistus kaip atovakvonas / proguanilis, doksiciklinas ir meflokvinas, kurie yra labiau tinkami ilgalaikiam naudojimui ir turi mažesnį šalutinį poveikį, palyginti su chininu. Be to, prevencinės priemonės, pvz., insekticidais apdorotų tinklelių naudojimas lovoje, šliaužiančių repelentų naudojimas ir apsauginių drabužių dėvėjimas, labai sumažina žarnyno ligų užteršimo pavojų.
Mes teikiame grynus chinino miltelius CAS 130-95-0. Išsamias specifikacijas ir gaminio informaciją rasite šioje svetainėje.
|
|
|
Chinino istorija gydant maliariją
Atradimas ir ankstyvas naudojimas
Chinino, gydant maliariją, istorija siekia XVII amžių, kai jėzuitai misionieriai Pietų Amerikoje atrado gydomąsias cinchonos žievės savybes. Vietinės populiacijos ilgą laiką naudojo šią žievę karščiavimui gydyti, kurį, kaip dabar žinome, dažnai sukėlė maliarija. Aktyvus junginys chininas buvo išskirtas 1820 m., o tai žymi svarbų etapą kovojant su maliarija.
Kvinino vaidmens raida
Šimtmečius,chininasišliko pagrindinis maliarijos gydymas. Dėl jo veiksmingumo mažinant karščiavimą ir pašalinant parazitus iš kraujotakos jis tapo neįkainojama priemone kovojant su liga. Tačiau medicinos mokslui tobulėjant mokslininkai sukūrė sintetinius vaistus nuo maliarijos, kurie pagerino veiksmingumą ir sumažino šalutinį poveikį. Dėl to chinino vaidmuo pasikeitė nuo pirmos eilės gydymo prie atsarginio gydymo sunkiais atvejais arba regionuose, kuriuose išsivystė parazitų atsparumas naujesniems vaistams.
Kaip chininas gydo maliariją?
Veikimo mechanizmas
Chinino tinkamumas gydant žarnyno ligą iš esmės yra dėl jo gebėjimo nukreipti ir sutrikdyti Plasmodium parazito gyvavimo ciklą. Kai parazitas atakuoja rausvus kraujo ląsteles, jis suskaido hemoglobiną, kad gautų papildų, sukurdamas hemą kaip nuodingą šalutinį produktą. Chininas įsikiša į parazito gebėjimą detoksikuoti šį hemo, neleidžiant jam kauptis iki mirtino lygio. Šis sutrikimas nualina parazitą, galiausiai jį nužudo ir sumažina užteršimo rimtumą. Dėl to chininas sumažina šalutinį poveikį, pvz., karščiavimą, šaltkrėtį ir nuovargį, todėl pastebimai palengvina žarnyno liga sergančius pacientus.
Farmakokinetika ir administravimas
Valdant, chininas greitai patenka į kraujotakos sistemą ir pasiekia didžiausią koncentraciją per 1-3 valandas. Paprastai jo pusinės eliminacijos laikas yra ilgas, todėl, palyginti su kai kuriais kitais vaistais nuo maliarijos, reikia vartoti mažiau. Paprastai chininas skiriamas per burną arba į veną, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir paciento gebėjimą ištverti žodinę mediciną. Standartinis gydymo kursas paprastai trunka 5-7 d., o matavimai kruopščiai apskaičiuojami pagal paciento svorį, kad būtų užtikrintas didžiausias adekvatumas, o šalutinio poveikio rizika būtų sumažinta iki minimumo.
|
|
|
Koks yra chinino vartojimo nuo maliarijos šalutinis poveikis?
Dažnas šalutinis poveikis
Norschininasgali būti veiksmingas maliarijos gydymas, jis yra susijęs su daugybe šalutinių poveikių, kurie prisideda prie riboto jo naudojimo profilaktikai. Dažnas šalutinis poveikis yra:
- Cinchonizmas: sindromas, kuriam būdingas spengimas ausyse, galvos skausmas, pykinimas ir regos sutrikimai
- Virškinimo trakto problemos: pykinimas, vėmimas ir viduriavimas
- Hipoglikemija: ypač pacientams, sergantiems sunkia maliarija
- Poveikis širdžiai: QT intervalo pailgėjimas, dėl kurio gali atsirasti aritmijų
Sunkios nepageidaujamos reakcijos
Retais atvejais chininas gali sukelti rimtesnių nepageidaujamų reakcijų, kurios dar labiau pabrėžia, kodėl jis nenaudojamas maliarijos prevencijai:
- Padidėjusio jautrumo reakcijos: įskaitant odos išbėrimą, karščiavimą ir sunkiais atvejais anafilaksiją
- Kraujo sutrikimai: trombocitopenija (mažas trombocitų skaičius) ir hemolizinė anemija
- Neurologinis poveikis: galvos svaigimas, sumišimas ir kraštutiniais atvejais traukuliai
- Toksiškumas akims: laikinas arba nuolatinis regėjimo sutrikimas
Dėl šių galimų šalutinių poveikių, ypač svarstant ilgalaikį naudojimą profilaktikai, chininas yra nepraktiškas pasirinkimas maliarijos profilaktikai. Šiuolaikiniai vaistai nuo maliarijos, sukurti specialiai profilaktikai, siūlo daug palankesnį rizikos ir naudos santykį.
Alternatyvūs maliarijos prevencijos metodai
Chemoprofilaktikos parinktys
Norschininasnerekomenduojama maliarijos profilaktikai, šiam tikslui įprastai naudojami keli kiti vaistai:
- Atovakvonas / proguanilis (Malarone): kombinuotas vaistas, kuris yra labai veiksmingas ir gerai toleruojamas
- Doksiciklinas: antibiotikas, kuris taip pat turi antimalarinių savybių
- Meflokvinas: veiksmingas, bet kai kuriems asmenims susijęs su neuropsichiatriniu šalutiniu poveikiu
- Chlorokvinas: vis dar naudojamas tose vietose, kur chlorokvinui atsparios maliarijos padermės nėra paplitusios
Šie vaistai paprastai pradedami vartoti prieš patenkant į maliarijos endeminę zoną ir tęsiami tam tikrą laikotarpį po išvykimo, kaip nurodė sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.
Vektorių kontrolė ir asmens apsaugos priemonės
Be chemoprofilaktikos, veiksmingos maliarijos prevencijos strategijos apima:
- Insekticidais apdorotų tinklelių naudojimas
- Vabzdžių repelentų, kurių sudėtyje yra DEET arba pikaridino, naudojimas
- Dėvėti drabužius ilgomis rankovėmis, ypač didžiausio uodų aktyvumo valandomis
- Patalpų likutinio purškimo naudojimas didelės rizikos zonose
- Šalinti stovinčio vandens šaltinius, kuriuose veisiasi uodai
Šios priemonės, kartu su tinkamais vaistais nuo maliarijos, žymiai sumažina riziką užsikrėsti maliarija.
Išvada
Apibendrinant, tuo tarpuchininasvaidina lemiamą vaidmenį gydant maliariją, ypač sunkiais atvejais, nerekomenduojama maliarijos profilaktikai. Dėl galimo šalutinio poveikio ir saugesnių bei veiksmingesnių alternatyvų tai yra nepraktiškas pasirinkimas profilaktikai. Šiuolaikiniai maliarijos prevencijos metodai sutelkti į tikslinių vaistų nuo maliarijos ir visapusiškų pernešėjų kontrolės strategijų derinį. Šie metodai siūlo labiau subalansuotą požiūrį į maliarijos rizikos mažinimą, tuo pačiu sumažinant galimą neigiamą poveikį.
Tiems, kurie keliauja į maliarijos endeminius regionus arba gyvena vietovėse, kuriose yra daug maliarijos plitimo, labai svarbu pasikonsultuoti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad būtų parengtas asmeninis prevencijos planas. Šiame plane turėtų būti atsižvelgiama į tokius veiksnius kaip paskirties vieta, buvimo trukmė, individuali sveikatos būklė ir vietinės maliarijos modeliai. Tinkamą chemoprofilaktiką derinant su veiksmingomis asmens apsaugos priemonėmis, galima žymiai sumažinti maliarijos riziką.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie maliarijos prevencijos strategijas arba sužinoti apie naujausius antimalarinių junginių pokyčius, susisiekite su mumis el.Sales@bloomtechz.com. Mūsų ekspertų komanda yra skirta pažangai farmacijos tyrimų ir plėtros srityje, prisidedant prie pasaulinių pastangų kovojant su maliarija ir kitomis infekcinėmis ligomis.
Nuorodos
Pasaulio Sveikatos Organizacija. (2021). World Malaria Report 2021. Ženeva: WHO Press.
White, NJ (2020). Maliarijos gydymas. New England Journal of Medicine, 383(1), 53-62.
Ashley, EA ir Phyo, AP (2018). Kuriami vaistai nuo maliarijos. Narkotikai, 78(9), 861-879.
Achan, J., Talisuna, AO, Erhart, A., Yeka, A., Tibenderana, JK, Baliraine, FN, ... & D'Alessandro, U. (2011). Chininas, senas vaistas nuo maliarijos šiuolaikiniame pasaulyje: vaidmuo gydant maliariją. Maliarijos žurnalas, 10(1), 1-12.