Nesiritidas, dažniausiai rekomenduojamas receptas, skirtas širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimams prižiūrėti, rodo susidomėjimą jo pasekmėmis širdies veiklai. Du pacientai ir medicinos priežiūros paslaugų teikėjai retkarčiais klausia: Kokie komponentai turi įtakos širdies ir kraujagyslių sistemos rezultatams ir kaip šie poveikiai formuoja širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų administravimą? Šiame toli siekiančiame pokalbyje mes gilinsimės į įvairiapuses jo operacijas ir poveikį širdies darbingumui.
Nesiritidas, kitaip vadinamas rekombinantiniu B tipo natriuretiniu peptidu (BNP), yra įprastos cheminės medžiagos, kurią sukuria širdis, tipas. Jis taiko atkuriamąjį poveikį, apribodamas natriuretinių peptidų receptorius venose ir inkstuose, paskatindamas vazodilataciją ir padidindamas natrio bei vandens išsiskyrimą. Ši veikla padeda palengvinti šalutinį širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimo poveikį, nes sumažina išankstinį ir papildomą širdies apkrovą, o galiausiai pagerina širdies ir kraujagyslių sistemos pajėgumą.
Vienas iš pagrindinių būdų, kaip paveikti širdies darbą, yra miokardo susitraukimo gerinimas. Suaktyvindamas ciklinį guanozino monofosfato (cGMP) kelią širdies miocituose, jis skatina kalcio patekimą į ląsteles, todėl suspaudimai yra pagrįstesni ir efektyvesni. Šis miokardo susitraukimo padidėjimas skatina greitą insulto tūrio padidėjimą, kiek kraujo išsiurbia iš širdies su kiekvienu smūgiu, todėl palaikomas širdies ir kraujagyslių sistemos rezultatas.
Be to, jis turi stiprių kraujagysles plečiančių savybių, ypač venose. Plečiant venų karkasą, sumažėja išankstinis krūvis, diastolės metu į širdį grįžtančio kraujo tūris. Šis išankstinio krūvio sumažėjimas sumažina miokardo gijų išsiplėtimą, atitinkamai sumažindamas susidomėjimą miokardo deguonimi ir toliau vystydamas miokardo deguonies tiekimo ir poreikio balansą. Taigi širdis dirba dar efektyviau, todėl bendras širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos padidėjimas.
Nepaisant jo pasekmių išankstiniam krūviui ir kontraktilumui, ji taip pat įtakoja pokrūvį, kliūtį, kurią širdis turi įveikti, kad kraujas būtų išleidžiamas į pagrindinę diseminaciją. Plečia kraujagysles, o tai sumažina antrinį krūvį, todėl širdžiai lengviau siurbti kraują į srovę. Šis papildomo krūvio sumažėjimas dar labiau pagerina širdies ir kraujagyslių sistemos rezultatus ir veikia pagrindinę perfuziją, padedančią pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais.
Sumažėjus, jis daro skirtingą idealų poveikį širdies darbingumui, vykdydamas išankstinę apkrovą, kontraktilumą ir pokrūvį. Pagerindamas miokardo pajėgumą ir mažindamas kraujagyslių obstrukciją, jis veikia širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą ir sumažina šalutinį širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimo poveikį. Šių sistemų supratimas yra būtinas norint paspartinti jų panaudojimą gydant širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus ir siekiant tolerantiškų rezultatų
Nesiritido vaidmuo moduliuojant širdies funkciją
Kad suprastum kaipNesiritidasturi įtakos širdies ir kraujagyslių sistemos rezultatams, todėl labai svarbu suprasti jo veikimo komponentą. Tai yra žmogaus B tipo natriurezinio peptido (BNP) tipo pagaminta cheminė medžiaga, kurią sukuria širdis, atsižvelgiant į padidėjusią įtampą ir tūrį. BNP vaidina esminį vaidmenį reguliuojant širdies ir kraujagyslių sistemos pajėgumą, įskaitant pulsą, miokardo susitraukimą ir kraujagyslių tonusą.
Jis veikia kaip kraujagysles plečianti priemonė, sukelianti venų atsipalaidavimą ir sumažinanti pagrindinę kraujagyslių priešpriešą. Plečiant tiek kraujagysles, tiek venines kraujagysles, sumažėja širdies atsakomybė ir pagerėja širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos rezultatai. Be to, jis skatina natriurezę (natrio išskyrimą šlapime) ir diurezę (išplėstą šlapinimosi susidarymą), o tai palengvina skysčių perteklių ir užsikimšimą pacientams, kuriems sutrikusi širdies ir kraujagyslių sistema.
Nesiritido poveikis hemodinaminiams parametrams
Įvairūs tyrimai ištyrė hemodinaminį poveikįNesiritidasžmonėms, kenčiantiems nuo širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Šie tyrimai patikimai parodė, kad jų organizavimas skatina atnaujinti įvairias hemodinamines ribas, įskaitant širdies išeigą, insulto apimtį ir pneumonijos plaukams būdingą pleištinį spaudimą.
Kaip rekombinantinis B tipo natriuretinio peptido (BNP) tipas, taiko savo naudingą poveikį, sutelkdamas dėmesį į natriuretinio peptido receptorius venose ir inkstuose. Suaktyvinus šiuos receptorius,Nesiritidasskatina vazodilataciją ir skatina natrio bei vandens išskyrimą, pagaliau sumažinant tiek išankstinį, tiek papildomą širdies apkrovą.
Širdies rezultato ir insulto apimties pagerėjimas kartu su organizacija yra įskaitytas į dvigubą veiklos komponentą. Iš karto jis padidina miokardo susitraukimą, aktyvindamas ciklinį guanozino monofosfato (cGMP) kelią širdies miocituose. Tai lemia labiau pagrįstus ir efektyvesnius suspaudimus, skatinančius greitą smūgio apimties ir širdies ir kraujagyslių sistemos rezultatų padidėjimą.
Be to, jis turi stiprų vazodilatacinį poveikį, ypač venose, o tai sumažina širdies venų pakartotinį lankymąsi ir sumažina išankstinį krūvį. Išplėsdamas kraujagysles, jis taip pat sumažina kraujagyslių priešpriešą, todėl sumažėja širdies apkrova. Šie jungtiniai poveikiai užtikrina geresnį miokardo aprūpinimą deguonimi ir perfuziją, o tai palengvina šalutinį poveikį, pvz., dusulį, išsekimą ir fanatiškumą, kurį paprastai patiria pacientai, kenčiantys nuo širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų.
Be to, jo gebėjimas pagerinti hemodinamines ribas, įskaitant mažesnį aspiracinį smulkų pleištinį slėgį, dar labiau padidina jo naudingą poveikį širdies pajėgumui ir pašalina šalutinį poveikį pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais.
Sumažėjus, gydymas garantuoja širdies ir kraujagyslių sistemos nusivylimą, nes pažeidžiamos hemodinaminės ribos, gerinama miokardo deguonies tiekimas ir perfuzija bei palengvinamas šalutinis poveikis, susijęs su širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimu. Suprasti pagrindines jo veiklos sudedamąsias dalis yra būtina norint pagerinti jo taisomąjį naudojimą ir toliau tobulinti rezultatus pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais.
Nesiritido poveikio širdies veiklai klinikiniai įrodymai ir terapinis poveikis
Preliminarūs klinikiniai tyrimai patikimai parodė, kad gydymas labai pagerina širdies ir kraujagyslių sistemos rezultatus ir kitas hemodinamikos ribas pacientams, kuriems yra intensyvus dekompensuotas širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas. Šie atnaujinimai yra susiję su įtaigia pagalba, sumažėjusiu hospitalizavimu ir tolesniu ištvermės rodikliais.
Be to, jo hemodinaminis poveikis gali turėti platesnių naudingų pasekmių po intensyvaus vadovų širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimo. Atsirandantys įrodymai rodo, kad tai gali padėti pacientams, sergantiems nuolatiniu širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimu, pagerinant širdies veiklą, keičiant atnaujinimo ciklus ir sumažinant infekcijos judėjimą.
Atsižvelgiant į viską,Nesiritidasdaro naudingą poveikį širdies veiklai dėl savo kraujagysles plečiančios, natriuretikų ir diuretikų veiklos. Pagerindamas širdies ir kraujagyslių sistemos pajėgumą ir sumažindamas širdies išankstinį ir pokrūvį, jis veikia per hemodinamikos ribas ir sumažina šalutinį poveikį pacientams, kuriems yra širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Sistemų supratimas apie esmines jos pasekmes širdies ir kraujagyslių sistemos rezultatams yra labai svarbus siekiant pagerinti jos panaudojimą ir toliau tobulinti vadovų širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų rezultatus.
Nuorodos:
1. O'Connor, Christopher M. ir kt. "Jo tinkamumas ir gerovė pacientams, kuriems yra intensyvus dekompensuotas širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas". „American Clinical Affiliation“ dienoraštis, t. 287, Nr. 12, 2002, p. 1531-1540.
2. Sackner-Bernstein, Jonathan D. ir kt. Laikinas mirties lošimas po gydymo juo dėl dekompensuoto širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimo: bendras atsitiktinių imčių kontroliuojamų išankstinių tyrimų tyrimas. JAMA, t. 293, Nr. 15, 2005, p. 1900-1905.
3. Chen, Horng H. ir kt. „Gerovė ir jos gyvybingumas esant intensyviam širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimui: metaanalizė“. Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų tyrimai, t. 20, Nr. 6, 2015, p. 683-693.
4. Yancy, Clyde W. ir kt. 2017 m. ACC / AHA / HFSA centre atnaujinta 2013 m. ACCF / AHA taisyklė dėl širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų administravimo: Amerikos kardiologijos mokyklos / Amerikos širdies asociacijos komandos ataskaita apie klinikinės praktikos taisykles ir Amerikos širdies ir kraujagyslių sutrikimų draugiją. Kursas, t. 136, Nr. 6, 2017, p. e137-e161.
5. McMurray, John JV ir kt. " ESC intensyvaus ir nuolatinio širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimo analizės ir terapijos taisyklės 2012 m.: Europos kardiologijos kultūros intensyvaus ir nuolatinio širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimo analizės ir gydymo komanda 2012 m. Sukurta bendromis pastangomis su širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimo asociacija (HFA) ESC. Europos širdies dienoraštis, t. 33, Nr. 2012 m. 14 d., p. 1787-1847.