Vazoaktyvus žarnyno peptidas (VIP)yra mažos molekulės bazinis polipeptidas, turintis tiesios grandinės struktūrą, sudarytas iš 28 aminorūgščių liekanų, kurių 20 % sudaro spiralinė struktūra, o 80 % yra laisva ir netvarkinga struktūra, p. 10-28 Bitų seka yra jos veiksmų specifikai; esant patologinei organizmo kraujotakos būsenai VIP degraduoja lėtai. Pasikeitus jo turiniui ir receptorių jautrumui, tai sukels daugiasistemines ligas, ypač virškinimo sistemos ligų sekreciją. Funkcinis sutrikimas. Jį gamina centrinė nervų sistema ir periferinė nervų sistema, išskiria parasimpatinės postganglioninės skaidulos ir egzistuoja kartu su acetilcholinu, vaidina vietinį gleivinės imuninės sistemos reguliavimo vaidmenį. VIP egzistuoja visose virškinimo sistemos srityse, daugiausia pasiskirstęs Virškinimo trakto gleivinės endokrininėse ląstelėse ir poodiniame nerviniame rezginyje bei lygiųjų raumenų sluoksnyje. Virškinimo sistemos VIP nervinės skaidulos priklauso preganglioninei cholinerginei inervacijai, kuri daugiausia veikia tikslines ląsteles parakrinine forma. Kai kurios virškinimo sistemos navikinės ląstelės, tokios kaip skrandžio vėžys ir gaubtinės žarnos vėžio ląstelės, taip pat išskiria tam tikrą VIP kiekį. VIP atlieka įvairias biologines funkcijas, jungdamasis prie savo receptorių ir per daugybę signalų perdavimo bei skirtingų genų ekspresijos procesų. Jo specifinis receptorius yra PACAPⅡ. Tai su G baltymu susietas receptorius, dar žinomas kaip sekretino receptorių šeima. VIP vaidina slopinamąjį vaidmenį reguliuojant virškinimo sistemos judėjimą. VIP gali dalyvauti įvairių virškinimo sistemos ligų patofiziologiniuose procesuose.
 |
 |
 |
VIP vaidmuo virškinimo sistemos navikuose
Patvirtinta, kad pacientų, sergančių įvairiais virškinimo sistemos piktybiniais navikais, plazmoje ir navikų audiniuose didėja VIP koncentracija, pasireiškia VIPR. Susiję simptomai, tokie kaip viduriavimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas ir achlorhidrija pacientams, yra susiję su padidėjusiu VIP kiekiu. VIP daugiausiai išreiškiamas per ląsteles. Imunitetas skatina ir/arba slopina virškinimo sistemos navikų augimą, turi tam tikrą reguliuojantį poveikį navikinių ląstelių proliferacijai ir diferenciacijai. Eksperimentiniai tyrimai parodė, kad tam tikros VIP dozės suleidimas veikia tik naviko ląstelių augimą, bet ne normalių ląstelių augimą. Kūnas neturi akivaizdaus poveikio. VIP vaidina svarbų vaidmenį virškinimo sistemos navikų atsiradimui ir vystymuisi. Tikimasi, kad supratimas apie jo etiologiją ir navikų augimo ypatybes suteiks gairių ankstyvai VIPR teigiamų navikų diagnozei ir klinikiniam gydymui. idėjos.
VIP įtaka kepenų cirozei
Fiziologinėmis sąlygomis VIP patenka į kepenis su vartų kraujotaka, o didžioji dalis hepatocitų paviršiuje esančio VIPR patenka į ląsteles ir yra virškinama bei skaidoma lizosomų. Sergant kepenų ciroze, dėl kepenų funkcijos sutrikimo sumažėja VIP inaktyvacija, o padidėjusi VIP koncentracija plazmoje sukelia periferinių kraujagyslių pažeidimą. Išsiplėtimas. VIP gali atlikti reguliuojantį vaidmenį kepenų cirozės patologijoje ir patofiziologijoje endokrininiu ir (arba) parakrininiu būdu. Kepenų ciroze sergančių pacientų plazmos VIP lygio matavimas gali turėti tam tikrą pamatinę vertę sprendžiant apie ligos progresavimą ir prognozę.
VIP vaidmuo sergant tulžies pūslės akmenlige
VIP yra pagrindinis tulžies pūslės ištuštinimą slopinantis hormonas. Tulžies pūslės gaminamą VIP daugiausia išskiria VIP-erginės nervinės skaidulos tulžies pūslės sienelėje. Kai stimuliuojamas klajoklis nervas, VIP gali padidinti VIP išsiskyrimą iš nervo. VIP jungiasi prie atitinkamo specifinio didelio afiniteto receptoriaus. Vėliau jis gali antagonizuoti tulžies pūslės raumenų juostelių susitraukimą, kurį sukelia cholecistokininas, atpalaiduoti tulžies pūslę ir Oddi sfinkterį, slopinti tulžies pūslės tarpvirškinimo pereinamojo motorinio komplekso III fazės aktyvumą, sukelti tulžies judrumo disfunkciją ir tulžies sąstingį bei skatinti tulžies pūslės susidarymą. tulžies pūslės akmenys. . Formuojantis tulžies pūslės akmenims, VIP reguliavimo sutrikimų įtaka ir vaidmuo tulžies epitelio ląstelių funkcijai ir tulžies komponentų metabolizmui reikalauja tolesnio išsamaus tyrimo.
VIP ir sunkus pankreatitas
Nors VIP turi priešuždegiminį poveikį ir gali lokaliai reguliuoti žarnyno gleivinės barjerinę funkciją sergant sunkiu ūminiu pankreatitu (SAP), jis daugiausia yra slopinantis neurotransmiteris virškinimo trakte ir gali apsunkinti SAP ir kitų ligų virškinimo traktą. Judrumo sutrikimai. SAP pacientų serumo VIP lygis didėja. Po gydymo VIP lygis sumažėja, o tai rodo, kad VIP vaidina svarbų vaidmenį darant SAP virškinimo trakto motorikos funkciją. Spėjama, kad skausmas SAP metu gali sustiprinti simpatinę nervinę įtampą, sukeldama vidaus organų motorikos sutrikimus. Dėl vazokonstrikcijos ir žarnyno išemijos išsiskiria VIP. Tyrimai parodė, kad laipsniškas plazmos ir žarnyno audinių VIP padidėjimas po trumpalaikio SAP sumažėjimo gali būti organizmo kompensacinis atsakas, kuris tam tikru mastu gali palengvinti SAP progresavimą. VIP vaidmens SAP tyrimai SAP pokyčiai ir jų vaidmuo SAP virškinamojo trakto motorikos sutrikimuose turi tam tikrą reikšmę SAP gydymui ir prognozei.
VIP poveikis achalazijai
VIP gali slopinti apatinio stemplės sfinkterio (LES) įtampą. Kai VIP koncentracija plazmoje didėja, kartu sumažėja apatinio stemplės sfinkterio slėgis (LESP), kuris gali būti pasiektas tiesiogiai per VIP.
VIP ir skrandžio gleivinės ligos
VIP gali reguliuoti skrandžio kraujotaką, sumažinti skrandžio įtampą, slopinti skrandžio rūgšties sekreciją ir apsaugoti skrandžio gleivinę. Norint patvirtinti VIP lygių pokyčių vaidmenį su skrandžio gleivine susijusių ligų patofiziologijoje, reikia atlikti tolesnius tyrimus.
VIP ir dirgliosios žarnos sindromas
VIP gali atpalaiduoti virškinamojo trakto lygiuosius raumenis, slopinti gaubtinės ir tiesiosios žarnos tonusą, slopinti plonųjų žarnų motoriką, susilpninti virškinamojo trakto motoriką, dalyvauti atpalaiduojant skrandžio refleksus, kuriuos sukelia gaubtinės žarnos išsiplėtimas ir skausmo stimuliacija, trikdyti virškinamojo trakto motoriką ir sekrecijos absorbcijos funkcijas. . Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) turėjo tam tikrą poveikį. Manoma, kad nenormali VIP sekrecija arba padidėjęs žarnyno jautrumas VIP gali būti vienas iš IBS patogenezės mechanizmų.
VIP vaidmuo sergant opiniu kolitu
VIP reguliuoja citokinus ir daro apsauginį poveikį žarnyno gleivinės barjerui, todėl tikimasi, kad jis taps veiksmingu vaistu klinikiniam žarnyno gleivinės barjero disfunkcijos gydymui.
Apibendrinant
VIP yra molekulė, turinti platų biologinės veiklos spektrą. Šiuo metu VIP yra plačiai ir nuodugniai ištirtas virškinimo trakte, o daugelis virškinimo ligų turi VIP medžiagų apykaitos sutrikimų. Nors šios srities tyrimai padarė tam tikrą pažangą, vis dar yra problemų su VIP. Yra nedaug tyrimų apie tolesnį medžiagų apykaitos sutrikimų poveikį virškinimo ligoms. Nors dauguma tyrimų vis dar atliekami eksperimentų su gyvūnais procese, plačios VIP taikymo galimybės virškinimo ligoms yra neabejotinas.