Vietiniai anestetikai yra vietinei anestezijai skirti vaistai, kurie veikia aplink vietines nervų galūnes ir gali laikinai išnykti vietinį skausmą bei kitus pojūčius, kai jie yra sąmoningi. Vietiniai anestetikai gali veiksmingai laikinai ir visiškai blokuoti paciento nervų laidumą', todėl pacientas praranda vietinę sąmonę, o po anestezijos nervų funkcija gali būti visiškai atstatyta, nepažeidžiant audinio. Vietiniai anestetikai susideda iš trijų dalių: aromatinio žiedo, aminų grupės ir tarpinės grandinės cheminėje struktūroje. Prokainas ir tetrakainas yra abu esteriai. Vietinė anestezija – tai gleivinės paviršių užtepti skvarbiu vietiniu anestetiku, jei reikia anestezuoti poodines nervų galūnes.Tetrakainas, taip pat žinomas kaip dikainas, cheminė struktūra panaši į prokaino. Tai vietinis anestetikas esterio pagrindu. Jo pranašumas yra greitas veikimas, kuris pasireiškia per 1–3 minutes, veikimo trukmė yra 2–3 valandos, o anestezijos intensyvumas Prokainas yra 10 kartų toksiškesnis ir 10–12 kartų toksiškesnis. Dėl stipraus toksiškumo jis paprastai nenaudojamas infiltracinei anestezijai.
Vietiniai anestetikai turi gerą blokuojantį poveikį vietiniam perifui
eralinius nervus, taip pat gali padidinti paciento nervų slenkstinį potencialą ir turėti gerą slopinamąjį poveikį didėjančiam veikimo potencialo depoliarizacijos greičiui, todėl pailgėja veikimo potencialo ugniai atsparus laikotarpis, o dozė yra per didelė. Apskritai, nervų ląstelės gali prarasti laidumą ir susijaudinimą. Vietiniai anestetikai turi lipofilinių savybių. Jie patenka į nervines ląsteles nedisocijuotomis formomis, o jų vidinis poveikis yra disocijuotas. Jie gali prisijungti prie konkrečių natrio jonų vietų ir taip pašalinti natrio jonus. Užblokuota. Todėl labai svarbus vietinių anestetikų lipofiliškumas ir disociacijos poveikis, kurie disociacijos būdu patekę į nervą virsta įkrautais katijonais.
Jis gali atlikti savo blokavimo vaidmenį. Skirtingi vietiniai anestetikai turi skirtingą disociacijos ir nedisociacijos santykį. Prokaino hidrochlorido yra 2,5%, o tetrakaino - 25%. Tačiau nereikėtų nuvertinti toksinės reakcijos, kurią sukelia tetrakainas. Kai anestetiko dozė ar koncentracija yra per didelė arba kai vaistas suleidžiamas į kraujagyslę, tai sukels sisteminių nepageidaujamų reakcijų. Paprastai centrinė nervų sistema ir širdies ir kraujagyslių sistemos sukelia toksiškumą.
Iš pradžių po toksinio poveikio pacientai turės neurologinių apraiškų, tokių kaip galvos svaigimas, panika, kalbėjimas, drebulys ir nerimas. Sunkiais atvejais gali pasireikšti traukuliai ir sumišimas. Tetrakainas akivaizdžiai gali sukelti euforiją ir tam tikrą emocinį bei elgesio poveikį. Širdies ir kraujagyslių sistemai vietiniai anestetikai turi membraną stabilizuojantį poveikį miokardo ląstelėms. Sugėręs vietinius anestetikus, miokardas gali slopinti miokardo jaudrumą, susilpninti jo miokardo susitraukimą, sulėtinti laidumą ir pailginti atsparumą ugniai. Vartojant tetrakainą, reikia įsisavinti vaisto koncentraciją ir leistiną kiekį vienu metu bei naudoti padalintų mažų dozių injekcijų metodą.