Kalcitonino lašišos purškalas

(1) Hiperkalcemijos apžvalga
Hiperkalcemija reiškia patologinę būseną, kai kalcio jonų koncentracija kraujyje yra neįprastai padidėjusi, kurią gali sukelti įvairios priežastys, pvz., piktybinių navikų metastazės, hiperparatiroidizmas, apsinuodijimas vitaminu D ir kt. Hiperkalcemijos klinikinės apraiškos yra įvairios: nuo besimptomės lengvais atvejais, iki sunkių simptomų, tokių kaip. nuovargis, aritmija ir net koma, kurios gali kelti pavojų gyvybei. Todėl, siekiant pagerinti paciento prognozę, labai svarbu laiku ir veiksmingai sumažinti kalcito kiekį kraujyje.

(2) Veikimo mechanizmas gydant hiperkalcemiją
Osteoklastų aktyvumo slopinimas: gali specifiškai prisijungti prie kalcitonino receptorių, esančių osteoklastų paviršiuje, slopinti osteoklastų osteolizinį aktyvumą, sumažinti kalcio išsiskyrimą į kraują ir taip sumažinti kalcio jonų koncentraciją kraujyje. Tai yra pagrindinis kalcito kiekio kraujyje mažinimo mechanizmas.
Skatinkite kalcio ir fosforo išsiskyrimą per inkstus: Salmotoninas taip pat gali skatinti kalcio ir fosforo išsiskyrimą per inkstus, padidinti kalcio ir fosforo išsiskyrimą su šlapimu ir dar labiau sumažinti kalcito kiekį kraujyje.
Prieskydinių liaukų hormono sekrecijos reguliavimas: jis turi tam tikrą slopinamąjį poveikį prieskydinės liaukos hormonui, kuris gali sumažinti jo sekreciją, taip sumažinant jo stimuliaciją ertmėse ir inkstuose.

Mažina kalcio išsiskyrimą ir kalcio reabsorbciją inkstų kanalėliuose bei padeda sumažinti kalcitų kiekį kraujyje.

(3) Hiperkalcemijos gydymo indikacijos
Hiperkalcemija dėl piktybinių navikų metastazių: Hiperkalcemija, atsirandanti dėl krūties vėžio, plaučių vėžio, inkstų vėžio, mielomos ir kitų piktybinių navikų metastazių, yra viena iš dažniausių salmotonino požymių. Piktybinės navikų ląstelės įsiveržia į ostūrą, sunaikina ostūros audinį ir sukelia didelį kalcio kiekio išsiskyrimą į kraują, dėl kurio atsiranda hiperkalcemija. Jis gali greitai sumažinti kalcito kiekį kraujyje, palengvinti simptomus, tokius kaip poliurija, troškulys, pykinimas, vėmimas, kurį sukelia didelis kalcito kiekis kraujyje, ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę.

Hiperparatiroidizmas: Hiperparatiroidizmą sukelia pernelyg didelė prieskydinės liaukos hormono sekrecija, dėl kurios padidėja kalcio išsiskyrimas ir padidėja kalcio reabsorbcija inkstų kanalėliuose, dėl to atsiranda hiperkalcemija. Slopindamas osteoklastų veiklą ir skatindamas kalcio ir fosforo išsiskyrimą per inkstus, mažindamas kalcito kiekį kraujyje, jis gali sumažinti simptomus, tokius kaip hiperparatiroidizmo sukeltas skausmas ir skeleto deformacijos.
Apsinuodijimas vitaminu D: apsinuodijus vitaminu D gali padidėti kalcio absorbcija žarnyne ir padidėti kalcito kiekis kraujyje. Jis gali slopinti kalcio išsiskyrimą inkstuose ir skatinti kalcio išsiskyrimą per inkstus, padeda sumažinti kalcitų kiekį kraujyje ir palengvinti apsinuodijimo vitaminu D sukeltus simptomus. Tiek ūmus, tiek lėtinis apsinuodijimas gali būti gydomas salmotoninu.

(4) Naudojimas ir dozavimas gydant hiperkalcemiją
Hiperkalcemijos gydymui skirto vaisto vartojimas ir dozės turi būti koreguojami atsižvelgiant į konkrečią paciento situaciją. Paprastai kalbant, pacientams, sergantiems hiperkalcemija, po oda arba į raumenis galima švirkšti vieną ar du kartus per dieną, o norint sumažinti vietinį dirginimą, reikia švirkšti į kelias vietas. Gydymo metu dozė turi būti koreguojama laiku, atsižvelgiant į klinikines ir biochemines paciento reakcijas, pvz., kalcitų kiekį kraujyje ir simptomų pagerėjimą.

Pacientams, sergantiems ūmine hiperkalcemijos krize, gali būti naudojama injekcija į veną arba lašinamas į veną, siekiant greičiau sumažinti kalcito kiekį kraujyje. Tačiau reikia pažymėti, kad kalcikato kiekį kraujyje mažinantis poveikis yra ribotas. Pacientams, sergantiems sunkia hiperkalcemija, paprastai būtina jį vartoti kartu su bisfosfonatais, kad būtų pasiekti geresni kalcito kiekio kraujyje mažinimo rezultatai.

(5) Hiperkalcemijos gydymo terapinio poveikio įvertinimas
Keli klinikiniai tyrimai parodė, kad jis gali greitai ir veiksmingai sumažinti kalcito kiekį kraujyje pacientams, sergantiems hiperkalcemija. Paprastai tariant, praėjus kelioms valandoms ar kelioms dienoms po vaisto vartojimo, kalcito kiekis kraujyje gali pradėti mažėti ir simptomai gali palengvėti.

Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems hiperkalcemija, kurią sukelia piktybinio naviko metastazės, gydytikalcitonino lašišos purškalasper trumpą laiką gali žymiai sumažinti kalcito kiekį kraujyje, palengvinti simptomus, tokius kaip poliurija, troškulys ir pykinimas, bei pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Tuo pačiu metu hiperkalcemijos gydymo saugumas yra gana didelis, o nepageidaujamos reakcijos dažniausiai yra lengvos ir toleruojamos, pvz., veido paraudimas, pykinimas, vėmimas ir kt., kurie dažniausiai atsiranda ankstyvoje gydymo stadijoje ir gali palaipsniui susilpnėti arba išnykti vartojant ilgesnį gydymo laiką.