Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd. yra viena iš labiausiai patyrusių irinotekano hidrochlorido cas 100286-90-6 gamintojų ir tiekėjų Kinijoje. Sveiki atvykę į didmeninį aukštos kokybės irinotekano hidrochlorido cas 100286-90-6 pardavimą čia iš mūsų gamyklos. Galimas geras aptarnavimas ir priimtina kaina.
Irinotekano hidrochloridas, taip pat žinomas kaip CPT-11, yra chemoterapinis vaistas, priklausantis topoizomerazės I inhibitorių klasei. Jis plačiai naudojamas įvairių tipų vėžiui gydyti, ypač kolorektaliniam vėžiui, kur jis įrodė didelį veiksmingumą. Šis vaistas veikia slopindamas fermentą topoizomerazę I, kuris yra būtinas DNR replikacijai ir atstatymui vėžio ląstelėse. Sutrikdydamas normalų šio fermento veikimą, jis trukdo vėžinių ląstelių gebėjimui dalytis ir augti, o tai galiausiai lemia jų mirtį. Įvedimas paprastai atliekamas intravenine infuzija, leidžiančia vaistui patekti į kraują ir pasiskirstyti visame kūne. Jo vartojimas dažnai derinamas su kitais chemoterapiniais preparatais arba po jo vartojamas toks vaistas kaip leukovorinas, siekiant padidinti jo veiksmingumą ir sumažinti tam tikrą šalutinį poveikį.

|
|
|
|
Cheminė formulė |
C33H39ClN4O6 |
|
Tikslios Mišios |
622.26 |
|
Molekulinė masė |
623.15 |
|
m/z |
622.26 (100.0%), 623.26 (35.7%), 624.25 (32.0%), 625.26 (11.4%), 624.26 (6.2%), 626.26 (2.0%), 623.25 (1.5%), 624.26 (1.2%) |
|
Elementų analizė |
C 63,61; H 6,31; Cl 5,69; N 8,99; O, 15.40 val |

Irinotekano hidrochloridas, stiprus chemoterapinis agentas, pirmiausia naudojamas metastazavusiam gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiui gydyti, tiek kaip monoterapija, tiek kartu su kitais vaistais, tokiais kaip fluorouracilas ir leukovorinas. Jo aktyvus metabolitas SN-38 slopina topoizomerazę I, sutrikdydamas DNR replikaciją ir sukeldamas ląstelių mirtį navikinėse ląstelėse. Įrodyta, kad irinotekanas pagerino pacientų, sergančių progresavusiu gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu, išgyvenamumo rodiklius ir ligų kontrolę, todėl jis yra vertingas onkologo ginkluotės papildymas. Jis taikomas atidžiai stebint hematologinį ir virškinimo trakto toksiškumą, kad būtų užtikrintas saugus ir veiksmingas gydymas.
![]() |
![]() |
![]() |
farmakologinis poveikis
- Veikimo mechanizmas: jis ir jo aktyvus metabolitas SN-38 jungiasi prie topoizomerazės I-DNR komplekso, užkertant kelią vienos grandinės pertrūkių, atsirandančių DNR replikacijos metu, susijungimui. Ši blokada sutrikdo DNR replikacijos ir taisymo procesus, todėl ląstelės miršta.
- Laiko{0}}priklausomas citotoksiškumas: Citotoksiškumas ir SN-38 priklauso nuo laiko ir konkrečiai taikosi į ląsteles ląstelių ciklo S (sintezės) fazėje, kur vyksta DNR replikacija.
- Metabolizmo kelias: Jis metabolizuojamas karboksilesterazės fermentų in vivo, daugiausia kepenyse, kad susidarytų aktyvus metabolitas SN-38. SN-38 toliau paverčiamas gliukuronido konjugatais, kad būtų pašalintas.
- Patobulintas SN-38 aktyvumasSN-38 pasižymi didesniu stiprumu ir citotoksiškumu nei jis pats, turi didesnį afinitetą topoizomerazei I ir stipresnį slopinamąjį poveikį.
- In vitro ir in vivo tyrimai: jo metabolitai parodė plataus{0}}spektro priešnavikinį aktyvumą in vitro prieš įvairias žmogaus navikų ląstelių linijas ir in vivo ikiklinikiniuose įvairių solidinių navikų modeliuose.
- Atsparumo profilisSvarbu tai, kad jis ir SN-38 išlaiko veiksmingumą prieš naviko ląsteles, kurios išreiškia atsparumo daugeliui vaistų baltymus, tokius kaip P-glikoproteinas (P-gp), o tai rodo, kad jie gali būti naudojami siekiant įveikti atsparumą chemoterapijai.
- Pirminė indikacija: Atsižvelgiant į veikimo mechanizmą ir priešnavikinį aktyvumą, jis yra patvirtintas metastazavusiam gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiui gydyti monoterapija arba kartu su kitais chemoterapiniais preparatais.
- Veiksmingumas ir toleravimas: Klinikiniai tyrimai parodė, kad juo pagrįsti režimai gali pagerinti pacientų, sergančių metastazavusiu gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu, išgyvenamumą ir atsako dažnį, nors ir su valdomu šalutiniu poveikiu, kurį reikia atidžiai stebėti ir valdyti.
Pagrindinis dozę ribojantis šio produkto toksiškumas yra uždelstas viduriavimas ir neutropenija.
1. Uždelstas viduriavimas
Sergamumo dažnis yra 80–90%, o sunkūs atvejai sudaro 39%. Vidutinis pasireiškimo laikas yra 5 dienos po vaisto vartojimo, vidutinė trukmė – 4 dienos, o sunkūs atvejai gali būti mirtini. Viduriavimas, atsirandantis praėjus 24 valandoms po vaisto vartojimo, turėtų būti laikomas uždelstu viduriavimu. Kai pilvo srityje atsiranda pirmosios vandeningos išmatos arba atsiranda nenormali žarnyno peristaltika, loperamidą reikia nedelsiant gerti. Pirmoji dozė yra 4 mg, po to 2 mg kas 2 valandas mažiausiai 12 valandų iki paskutinių vandeningų išmatų. Dažniausiai vartojamas vaistas neturi viršyti 48 valandų. Jei viduriavimas nepraeina po 48 valandų, profilaktiškai 7 dienas reikia pradėti vartoti geriamuosius plataus spektro antibiotikus (chinolonus) ir pakeisti kitus vaistus nuo viduriavimo.
3. Kitos būklės, pvz., acetilcholino sindromas
Tai apima „ankstyvą“ viduriavimą (pasireiškiančią per 24 valandas), prakaitavimą, padidėjusį seilių išsiskyrimą, regėjimo pablogėjimą, spazminį viduriavimą ir ašarojimą. Jei pirmiau minėti simptomai yra sunkūs, 0,25 mg atropino galima leisti po oda. Pirmasis ciklas nerekomenduojamas profilaktiškai vartoti atropiną, tačiau esant sunkiems simptomams, įskaitant ankstyvą viduriavimą, kitame cikle galima profilaktiškai suleisti 0,25 mg atropino po oda. Gleivinės uždegimas, plaukų slinkimas, nuovargis ir toksinis poveikis odai yra gana lengvi.
4. Poveikis kepenų funkcijai
Pacientams, kuriems nebuvo progresuojančių kepenų metastazių, gydytiems monoterapija, laikinas, lengvas ar vidutinio sunkumo aminotransferazės, šarminės fosfatazės ir bilirubino koncentracijos serume padidėjimas buvo atitinkamai 9,2 %, 8,1 % ir 1,8 % . 7.3 % pacientų, kuriems pasireiškė laikinas lengvas ar vidutinio sunkumo kreatinino koncentracijos padidėjimas serume; Pacientams, kuriems nėra progresuojančių kepenų metastazių, kuriems taikomas kombinuotas gydymas, laikinas (1 ir 2 laipsnio) AST ALT, Padidėjęs šarminės fosfatazės arba bilirubino kiekis yra atitinkamai 15 %, 11 %, 11 % ir 10 %. Laikino 3 laipsnių pakilimo dažnis pacientams yra atitinkamai 0 %, 0 %, 0 % ir 1 %. 4 laipsnių padidėjimo nepastebėta.
2. Sunki neutropenija
Sergamumo rodiklis buvo 39,6%. Virškinimo trakto reakcijos (pykinimas, vėmimas) yra dažnos, bet ne sunkios. Neutropenijai gydyti nerekomenduojama profilaktiškai vartoti ne gefitino (G-CSF) arba saksagliptino (GM-CSF). Jei pirmąją savaitę pasireiškia sunki uždelsta neutropenija, galima svarstyti paraišką.

Irinotekano hidrochloridas, paprastai žinomas kaip CPT-11, yra chemoterapinis agentas, daugiausia naudojamas gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiui gydyti. Jo saugumo profilis yra labai svarbus vertinant jo tinkamumą vartoti pacientams. Toliau pateikiama išsami saugos aspektų apžvalga:
a. Hematologinis toksiškumas:
- Neutropenija: Neutropenija yra svarbiausias dozės{0}}toksiškumą ribojantis poveikis. Jis yra grįžtamas ir ne-kaupiamas, o žemiausio laiko mediana yra 8 dienos po vartojimo. Monoterapijos metu sunki neutropenija (neutrofilų skaičius < 500/mm³) pasireiškia maždaug 22,6 % pacientų.
- Trombocitopenija: Rečiau, maždaug 0,9 % pacientų trombocitų skaičius yra mažesnis arba lygus 50 000/mm³.
- Anemija: Nors ir ne tokia sunki, gali pasireikšti anemija, todėl ją reikia stebėti.
b. Virškinimo trakto toksiškumas:
- Uždelstas viduriavimas: Uždelstas viduriavimas (pasireiškia praėjus daugiau nei 24 valandoms po vartojimo) yra dozės -toksiškumą ribojantis poveikis. Taikant monoterapiją, maždaug 20 % pacientų pasireiškia stiprus viduriavimas.
- Pykinimas ir vėmimas: Sunkus pykinimas ir vėmimas pasireiškia maždaug 10 % monoterapijos pacientų, o taikant kombinuotą gydymą – rečiau.
- Kitas poveikis virškinimo traktui: gali atsirasti vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, anoreksija, gleivinės uždegimas ir retai – žarnyno nepraeinamumas, kraujavimas ar perforacija.
c. Ne-hematologinis toksiškumas:
- Acetilcholino sindromas: Retas, bet galimas šalutinis poveikis, kuriam būdingas gausus ašarojimas, prakaitavimas, seilėtekis, neryškus matymas ir pilvo skausmas.
- Neurologiniai: Retai pacientams gali pasireikšti sumišimas, galvos svaigimas ar traukuliai.
- Kita: Dažnas nuovargis, alopecija (plaukų slinkimas) ir lengvos odos reakcijos.
- Dozės sumažinimas: Dozę rekomenduojama mažinti pacientams, kuriems pasireiškia sunki neutropenija, neutropenija su karščiavimu ar infekcija arba sunkus viduriavimas, kuriam reikia intraveninės hidratacijos.
- Stebėjimas: Norint stebėti toksiškumą ir atitinkamai pakoreguoti dozę, būtina reguliariai tirti kraują ir atlikti klinikinius tyrimus.
- Jis draudžiamas pacientams, sergantiems lėtine uždegimine žarnyno liga arba obstrukcija, sunkiu kaulų čiulpų funkcijos sutrikimu, nėščioms ar žindančioms moterims.
- Jo negalima vartoti pacientams, kurių bilirubino kiekis viršija 1,5 karto viršutinę normos ribą, nes padidėja sunkios neutropenijos rizika.
- Senyvo amžiaus pacientai: Senyviems žmonėms dozę reikia parinkti atsargiai, nes gali susilpnėti fiziologinė funkcija.
- Inkstų funkcijos sutrikimas: Naudojimas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, nebuvo išsamiai ištirtas, todėl patariama būti atsargiems.
- Kepenų funkcijos sutrikimas: Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, būtina koreguoti dozę, nes padidėjęs bilirubino kiekis koreliuoja su padidėjusia sunkios neutropenijos rizika.
- Jis gali sąveikauti su kitais vaistais, ypač tais, kurie veikia irinotekano arba jo aktyvaus metabolito SN-38 metabolizmą.
- Jei irinotekanas vartojamas kartu su kitais chemoterapiniais preparatais arba vaistais, kurie gali keisti jo farmakokinetiką, gali prireikti atidžiai stebėti ir galimai koreguoti dozę.

sintezės metodas
4-piperidinopiperidino karbonato paruošimas:
- 4-piperidinopiperidinas reaguoja su dimetilkarbonatu dipoliniame aprotiniame tirpiklyje, kad susidarytų 4-piperidinopiperidino karbonatas.
- Šiuo žingsniu nustatoma pagrindinė piperidino struktūra, reikalinga tolesniam modifikavimui.
Reakcija su 7-etil-10-hidroksikamptotecinu:
- Tada 4-piperidinopiperidino karbonatas reaguoja su 7-etil-10-hidroksikamptotecinu nepoliniame tirpiklyje, kad gautų irinotekaną kaip laisvą bazę.
- Šis žingsnis įveda kamptoteciną, pagrindinį priešvėžinio aktyvumo farmakoforą.
Konvertavimas į hidrochlorido druską:
- Laisva irinotekano bazė ištirpinama vandenyje, o pH sureguliuojamas iki 3–4, naudojant druskos rūgštį.
- Įpilamas acetono perteklius (paprastai 4 kartus didesnis už vandens tūrį), kad nusodintų hidrochlorido druska.
- Gauti kristalai filtruojami, plaunami ir vakuume{0}}džiovinami, kad būtų gautiirinotekano hidrochloridas.

Irinotekano hidrochloridas(Salicilo rūgštis irinotekanas) yra vandenyje{0}}tirpus pusiau{1}}sintetinis kamptotecino darinys. Jo cheminis pavadinimas yra (+)-(4S)-4,11-Dietil-4-hidroksi-9-[(4-piperidinilpiperidin)karbonil]-1H-piran-2-ilindolizin-3,14-(4H,12H)-diono moliohidrochlorido formulė. C33H38N4O6·HCl·3H2O ir molekulinė masė 677,19. Kaip topoizomerazės I inhibitorius, jo cheminės savybės yra glaudžiai susijusios su jo priešnavikiniu aktyvumu.
|
|
|
|
|
Fizinė būsena ir stabilumas
Irinotekano hidrochloridas kambario temperatūroje atrodo kaip blyškiai balti arba šviesiai geltoni milteliai ir yra higroskopiški. Jis turi būti laikomas sandariai uždarytoje talpykloje žemoje temperatūroje (2-8 laipsnių) ir sausoje aplinkoje. Jo lydymosi temperatūros diapazonas yra 250-256 laipsniai. Jis gali suirti aukštoje temperatūroje, o tai rodo ribotą terminį stabilumą. Junginys yra chemiškai stabilus esant normaliai temperatūrai ir slėgiui, tačiau reikia vengti sąlyčio su stipriais oksidatoriais, kad būtų išvengta oksidacijos reakcijų. Jis gerai tirpsta vandenyje ir gali būti visiškai ištirpintas vandenyje, šiek tiek tirpsta chloroforme ir etanolyje ir beveik netirpus acetone ir eteryje. Ši tirpumo charakteristika yra glaudžiai susijusi su jo molekulėje esančiomis polinėmis grupėmis (pvz., hidroksilo ir amino grupėmis).
Rūgštingumas ir reaktyvumas
Kaip druskos rūgšties druska, irinotekano hidrochloridas disocijuoja vandenilio jonus (H⁺) vandenyje, todėl susidaro rūgštingumas. Piperidino žiedas ir hidroksilo grupės jo molekulėje gali dalyvauti rūgščių -bazių reakcijose, pvz., reaguoti su bazėmis, kad susidarytų atitinkamos druskos. Organizme irinotekano hidrochloridas paverčiamas aktyviu metabolitu SN-38, veikiant karboksirūgšties esterazei (CES1, CES2) ir butirilcholinesterazei (hBChE). Šis konversijos procesas priklauso nuo esterio jungties molekulėje hidrolizės reakcijos, kuri parodo jo reaktyvumą. Be to, SN-38 molekulėje esančios konjuguotos dvigubos jungties ir fenolio hidroksilo grupės gali dalyvauti redokso reakcijose, dar labiau įtakojančios jos veiksmingumą ir toksiškumą.
Topoizomerazės I slopinimo mechanizmas
Pagrindinė cheminė irinotekano hidrochlorido savybė yra jo kaip topoizomerazės I inhibitoriaus vaidmuo. Topoizomerazė I DNR replikacijos ir transkripcijos metu nupjauna vieną{1}}grandinę DNR ir vėl{2}}prijungia ją, sumažindama DNR superspiralizavimo įtampą. Irinotekanas ir jo aktyvus metabolitas SN-38 gali stabilizuoti skaidomąjį kompleksą, kurį sudaro topoizomerazė I ir DNR, neleisdami pakartotinai-jungtis DNR atskiroms grandinėms, dėl kurių nutrūksta DNR dviguba{9}. Šios pertraukos yra nepataisomos ir galiausiai sukelia ląstelių apoptozę. Šis mechanizmas yra glaudžiai susijęs su kamptotecino stuburu jo molekulėje – šis stuburas gali įsiterpti į didelį DNR griovelį ir trukdyti sąveikai tarp topoizomerazės I ir DNR.
Metabolizmo ir veiksmingumo koreliacija
Irinotekano metabolizmo procesas organizme daro didelę įtaką jo veiksmingumui ir toksiškumui. Maždaug 2-5% pradinio vaisto kepenyse ir plazmoje virsta SN-38, o pastarasis yra 100-1000 kartų aktyvesnis už pradinį vaistą. SN-38 toliau jungiasi su gliukurono rūgštimi, sudarydamas SN-38G, sumažindamas toksiškumą. Tačiau pacientams, sergantiems UGT1A1 geno polimorfizmu, sumažėja SN-38G susidarymas, todėl SN-38 kaupiasi ir sukelia sunkią neutropeniją bei viduriavimą. Ši metabolinė savybė yra glaudžiai susijusi su gliukurono rūgšties surišimo vieta jos molekulėje, o tai rodo ryšį tarp cheminių savybių ir veiksmingumo.
Saugos ir toksiškumo mechanizmai
Irinotekano hidrochlorido toksiškumas yra tiesiogiai susijęs su jo cheminėmis savybėmis. Uždelstas viduriavimas, kurį sukelia SN-38, sukelia žarnyno epitelio ląsteles, dėl kurių sutrinka elektrolitų pusiausvyra ir padidėja sekrecija. Ūminis cholinerginis sindromas yra susijęs su acetilcholinesterazės slopinimu ir pasireiškia tokiais simptomais kaip pilvo skausmas, seilėtekis ir ašarojimas. Be to, oksidaciniai SN-38 metabolitai gali sukelti hepatotoksiškumą, pasireiškiantį padidėjusiu transaminazių ir bilirubino kiekiu. Šios toksinės reakcijos yra glaudžiai susijusios su jo molekulėse esančių aktyvių grupių metabolitais, tokiais kaip fenolio hidroksilo grupės ir esterio ryšiai.
Populiarus Žymos: irinotekano hidrochloridas cas 100286-90-6, tiekėjai, gamintojai, gamykla, didmeninė prekyba, pirkti, kaina, urmu, parduoti












