Ganirelikso acetato injekcija

Gydant COS, pacientėms reikia atlikti kontroliuojamą kiaušidžių hiperstimuliaciją vaistais, kad gautų daug subrendusių kiaušialąsčių pagalbinio apvaisinimo technologijoms, pvz., apvaisinimui in vitro (IVF). Tačiau jei ovuliacijos indukcijos metu LH smailė pasirodo per anksti, tai gali sukelti priešlaikinę folikulų liuteinizaciją ir ovuliaciją, dėl to pablogėja gautų kiaušialąsčių skaičius ir kokybė, o tai turi įtakos pagalbinio apvaisinimo terapijos sėkmės rodikliui. Galimybė konkurencingai blokuoti GnRH receptorius ant hipofizės gonadotropinų ląstelių, slopinti LH sekreciją, išvengti priešlaikinių LH smailių, užtikrinti sinchronišką ir pilną kelių folikulų vystymąsi ir sudaryti sąlygas gauti aukštos{{2}kokybės kiaušialąstes.

Pavyzdžiui, IVF technologijoje pacientai paprastai pradeda naudoti FSH ovuliacijos indukcijai antrą ar trečią mėnesinių ciklo dieną. Atsižvelgiant į kiaušidžių atsaką, pvz., augančių ir besivystančių folikulų skaičių ir dydį, taip pat estradiolio kiekį periferinėje kraujotakoje, kasdien po oda švirkščiant acto rūgšties ir nifedipino (0,25 mg), pradedant nuo 5 ar 6 dienos po gydymo FSH, galima veiksmingai užkirsti kelią priešlaikinių LH smailių atsiradimui. Dėl pusinės -injekcijos laiko tarpas tarp dviejų injekcijų ir laiko tarpas tarp paskutinės injekcijos ir hCG injekcijos neturi viršyti 30 valandų, nes priešingu atveju gali atsirasti ankstyvų LH smailių.

Jei vaistai vartojami ryte, pradedant nuo 5-osios ar 6-osios FSH kiaušidžių stimuliacijos dienos, duoti acto rūgšties gancikloviro ir tęsti visą gydymo FSH procesą iki ovuliacijos sužadinimo dienos (įskaitant ovuliacijos sužadinimo dieną); Jei vaistus vartojate naktį, pradėkite nuo 5-osios kiaušidžių stimuliacijos dienos ir tęskite visą FSH gydymo procesą iki nakties prieš ovuliacijos sužadinimą. Susijusiame tyrime 38607 buvo įvertintas acto rūgšties ganrelio saugumas ir veiksmingumas europietėms, kurioms buvo taikoma kontroliuojama kiaušidžių stimuliacija, naudojant ilgą Busherelino režimą kaip kontrolinę grupę. Iš viso 701 tiriamasis buvo įtrauktas į ketinimą gydyti populiaciją (463 acto rūgšties grupėje ir 238 bušerelino grupėje). Pagrindiniai atrankos kriterijai yra 18–39 metų amžius, kūno masės indeksas 18–29 kg/m² ir menstruacinis ciklas normalioje 24–35 dienų ribose.

Acto rūgšties ganrelio grupė pradėjo poodinę acto rūgšties ganrelio injekciją (0,25 mg per parą) 6-tą gydymo FSH dieną iki hCG gavimo dienos (įskaitant tą dieną); Busherelino grupė pradėjo gydytis (0,6 mg per parą, švirkščiama per nosį) nuo 21 iki 24 mėnesinių ciklo dienos. Po 14 dienų, jei buvo pasiektas reguliavimo sumažėjimas (E2 Mažiau arba lygus 50 pg/ml), gydymas FSH buvo pradėtas iki gydymo hCG dienos. Pagrindinis veiksmingumo rodiklis yra kiaušialąsčių, gautų kiaušialąstės paėmimo dieną, skaičius. Skaičiuojant per iniciacijos ciklą, acto rūgšties garenikolio grupės tiriamųjų gautų oocitų vidurkis buvo 8,7, o bušerelino grupėje – 9,7. Skirtumo 97,5 % pasikliautinojo intervalo apatinė riba buvo -1,8. Šio ir kitų panašių tyrimų rezultatai rodo, kad acto rūgšties garenikolis labai veiksmingai užkerta kelią LH smailėms.

Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių pagalbinio apvaisinimo technologijų komplikacijų, dažniausiai pasireiškiančių kiaušidžių padidėjimu, ascitu, pleuros efuzija, koncentracija kraujyje, elektrolitų pusiausvyros sutrikimu ir kt.ganirelikso acetato injekcijagali kelti pavojų gyvybei{0}}. Ovuliaciją skatinančių vaistų vartojimas yra viena iš svarbių KHSS priežasčių, nes šie vaistai stimuliuoja kiaušides, todėl vienu metu vystosi keli folikulai, todėl padidėja kiaušidžių tūris ir padidėja estrogenų kiekis.

Reguliuojant hormonų kiekį organizme, galima sumažinti kiaušidžių stimuliavimą ovuliaciją skatinančiais vaistais ir taip sumažinti KHSS riziką. Tolesnis acto rūgšties garenikolio vartojimas po kiaušialąstės paėmimo gali dar labiau sumažinti kiaušidžių stimuliacijos atsaką ir padėti pacientams atsigauti. Pavyzdžiui, klinikiniai tyrimai parodė, kad, palyginti su GnRH agonistų vartojimu, jų naudojimas gali sumažinti KHSS dažnį, sumažinti paciento diskomfortą ir KHSS sukeliamas komplikacijas bei pagerinti gydymo saugumą ir patogumą.

Informacijos šaltinis: Koks yra acto rūgšties injekcijos su „Ganarik by Minfukang“ poveikis

Atsižvelgiant į pirmiau minėtus efektus, gydymo sėkmės rodiklis gali būti žymiai pagerintas naudojant pagalbinio apvaisinimo technologijas. Užkertant kelią priešlaikiniam LH pikui, skatinant ovuliaciją, gerinant kiaušialąsčių kokybę ir mažinant KHSS, buvo sudarytos palankios sąlygos gauti aukštos-kokybės kiaušialąstes ir embrionus, padidinant pastojimo tikimybę. Kartu optimizuotas gydymo procesas, sumažėjo komplikacijų atsiradimas, pagerėjo paciento gydymo patirtis ir paklusnumas.

Daugybė klinikinių tyrimų duomenų patvirtina jo veiksmingumą gerinant pagalbinio apvaisinimo terapijos sėkmės rodiklį. Minėto tyrimo 38607 ir kitų panašių tyrimų rezultatai rodo reikšmingą pagalbinio apvaisinimo terapijos klinikinę vertę.