Nafarelino acetatas

2.1 Gerybinė prostatos hiperplazija (GPH)

Gerybinė prostatos hiperplazija yra dažnas urologinis sutrikimas vidutinio{0}}ir vyresnio amžiaus vyrams. Jo patogenezė yra glaudžiai susijusi su testosterono kiekiu serume. Po to, kai testosteronas paverčiamas dihidrotestosteronu (DHT), jis skatina prostatos stromos ir liaukų hiperplaziją, dėl kurios padidėja prostata, suspaudžiama šlaplė ir atsiranda apatinių šlapimo takų simptomų, tokių kaip dažnas šlapinimasis, nikturija, dizurija ir plona šlapimo srovė. Sunkiais atvejais gali išsivystyti komplikacijų, įskaitant šlapimo susilaikymą ir šlapimo takų infekcijas.

Kaip LHRH agonistas,nafarelino acetatasilgai veikia hipofizę,{0}}stabdydamas gonadotropino sekreciją, taip sumažindamas testosterono sintezę ir cirkuliuojančio testosterono bei dihidrotestosterono kiekį.

Tai slopina hiperplazinio prostatos audinio augimą, mažina prostatos tūrį ir palengvina apatinių šlapimo takų obstrukcijos simptomus.

Palyginti su 5 -reduktazės inhibitoriais, tokiais kaip finasteridas, jis greičiau pradeda mažinti prostatos tūrį. Simptominis pagerėjimas paprastai pastebimas per 4–6 savaites po vartojimo, optimalus gydomasis poveikis pasiekiamas maždaug po 3 mėnesių, prostatos tūris sumažėja 15–20%.

Tai taip pat žymiai sumažina tarptautinį prostatos simptomų balą, padidina maksimalų šlapimo srautą ir sumažina likusio šlapimo kiekį. Kliniškai produktas dažniausiai naudojamas trumpalaikei intervencijai pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia gerybine prostatos hiperplazija, ypač tiems, kuriems yra sunkūs simptomai, kuriems reikia greitai pašalinti obstrukciją, kurie laikinai netinka chirurginiam gydymui arba netoleruoja ilgalaikių geriamųjų vaistų -, pvz., vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis ar kepenų nepakankamumu.

Reikėtų pažymėti, kad gerybinės prostatos hiperplazijos preparato gydymo kursas turi būti griežtai kontroliuojamas, paprastai ne ilgiau kaip 6 mėnesius. Ilgalaikis-naudojimas gali sukelti nepageidaujamų reakcijų, įskaitant sumažėjusį libido, osteoporozę ir karščio bangas. Kai kuriems pacientams po vaisto vartojimo nutraukimo simptomai gali pasikartoti. Todėl, siekiant sustiprinti terapinį veiksmingumą, reikia sudaryti individualų gydymo režimą, atsižvelgiant į konkrečią paciento būklę, derinant su gyvenimo būdo intervencijomis, tokiomis kaip vengimas ilgai sėdėti ir mažinti aštrių bei erzinančių dietų vartojimą.

2.2 Endokrininė terapija pažengusiam prostatos vėžiui

Prostatos vėžys yra dažnas piktybinis vyrų reprodukcinės sistemos navikas, kurio augimas labai priklauso nuo androgenų{0}}. Atitinkamai, androgenų trūkumo terapija (ADT) yra pagrindinis pažengusio prostatos vėžio gydymas. Terapinis tikslas yra sumažinti testosterono kiekį serume iki kastracijos lygio (<50 ng/dL), thereby inhibiting tumor cell growth and metastasis, prolonging patient survival, and alleviating clinical symptoms.

Kaip pagrindinė priemonė ADT režimuose, produktas specifiškai jungiasi prie hipofizės LHRH receptorių, kad chroniškai slopintų liuteinizuojančio hormono (LH) ir folikulus {0}stimuliuojančio hormono (FSH) sekreciją. Jis blokuoja sėklidžių testosterono sintezę ir greitai sumažina testosterono kiekį iki kastracijos lygio, todėl pasiekiama farmakologinė kastracija.

3.1 Brendimo blokados terapija (translytinė medicina)

Tarptautinėje klinikinėje praktikoje vienas iš pagrindinių produkto panaudojimo būdų yra kaip brendimo blokatorius, skirtas transseksualių paauglių intervenciniam gydymui. Transseksualūs paaugliai reiškia tuos, kurių lytinė tapatybė neatitinka jų biologinės lyties. Prasidėjus brendimui, antrinių seksualinių savybių, atitinkančių jų gimimo lytį, išsivystymas -, pvz., Adomo obuolio iškilimas ir balso pagilėjimas gimusiems vyrams, krūtų vystymasis ir mėnesinės gimimo moterims - sukelia rimtą psichologinį išgyvenimą, netgi sukelia nerimą, depresiją ir kitus psichikos sutrikimus bei fizinę adaptaciją ir socialinę bei fizinę adaptaciją.

Slopindamas hipofizės gonadotropino sekreciją, produktas blokuoja lytinių hormonų, susijusių su gimdymo metu, sintezę, taip slopindamas antrinių lytinių požymių vystymąsi. Transseksualiems paaugliams paliekama pakankamai laiko psichologiniam įvertinimui, lyties tapatybės patvirtinimui ir vėlesnei hormonų terapijai.

Klinikiniai tyrimai tai įrodėnafarelino acetataspasižymi dideliu saugumu brendimo blokadoje transseksualiems paaugliams ir gali veiksmingai sulėtinti antrinių seksualinių savybių vystymąsi.

Nutraukus vaistą, lytinių hormonų sekrecija gali palaipsniui atsigauti, nesukeliant negrįžtamos žalos reprodukcinei funkcijai. Šis gydymo režimas turi būti įgyvendinamas kartu vadovaujant profesionaliems endokrinologams ir psichologams. Pirmiausia atliekamas išsamus paauglio lytinės tapatybės įvertinimas; gydymas preparatu pradedamas tik įvykdžius terapines indikacijas. Gydymo metu būtina reguliariai stebėti lytinių hormonų kiekį, kaulų amžių ir psichologinę būklę, dozę ir gydymo trukmę koreguoti atsižvelgiant į individualias sąlygas.

Šiuo metu daugelyje šalių ir regionų, įskaitant Endokrinologų draugiją ir Europos endokrinologijos draugiją, translyčių asmenų medicinos gairėse šis produktas buvo rekomenduojamas kaip pirmos linijos priemonė brendimo blokadai. Jo taikymas suteikia švelnesnę ir tikslingesnę intervenciją transseksualiems paaugliams, padeda jiems geriau susidoroti su fiziniais ir psichologiniais iššūkiais brendimo metu ir padeda pagrindą vėlesnei lyties perėjimo terapijai.

3.2 Nuo gerybinių hormonų{1}}priklausomos krūties ligos

Nuo hormonų{0}}priklausomos gerybinės krūties ligos dažniausiai apima hormonams{1}}jautrią pieno liaukos hiperplaziją ir pasikartojančius krūties mazgelius. Jų patogenezė yra glaudžiai susijusi su per dideliu estrogenų kiekiu arba estrogeno -progesterono disbalansu organizme, kliniškai pasireiškiančiu krūtų pūtimu ir krūtų gabalėliais. Kai kuriems pacientams simptomai svyruoja priklausomai nuo menstruacinio ciklo ir sunkiais atvejais gali labai pabloginti gyvenimo kokybę.